【摘 要】
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目的 探讨大肠埃希菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药机制及流行特点,为其治疗提供实验依据.方法 收集3家不同医院2018年-2020年门诊及住院患者分离大肠埃希菌1 025株,通过PCR法检测碳青霉烯酶相关耐药基因rn(blaKPC blaNDM、blavIM和blaIMP);应用微量肉汤稀释法检测产KPC-2大肠埃希菌药物敏感性;应用多克隆序列位点测定(Multilocus sequence typing,MLST)方法检测菌株克隆型别;通过凝胶脉冲场电泳进一步检测菌株克隆分型;应用接合实验验证耐药基因转移.结
【机 构】
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浙江省淳安县中医院检验科,浙江淳安311700;山东省平度市人民医院检验科,山东平度266700;浙江省人民医院淳安分院检验科,浙江杭州310014;新疆阿克苏地区第一人民医院检验中心,新疆阿克苏84
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目的 探讨大肠埃希菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药机制及流行特点,为其治疗提供实验依据.方法 收集3家不同医院2018年-2020年门诊及住院患者分离大肠埃希菌1 025株,通过PCR法检测碳青霉烯酶相关耐药基因rn(blaKPC blaNDM、blavIM和blaIMP);应用微量肉汤稀释法检测产KPC-2大肠埃希菌药物敏感性;应用多克隆序列位点测定(Multilocus sequence typing,MLST)方法检测菌株克隆型别;通过凝胶脉冲场电泳进一步检测菌株克隆分型;应用接合实验验证耐药基因转移.结果 共分离13株产KPC-2大肠埃希菌株,分离率为1.2％,MLST数据及脉冲场凝胶电泳显示这些菌株分为7个不同克隆型9个克隆簇.此外,4株携带blaKPC-2基因菌株可以成功地将其对碳青霉烯类耐药的表型转移到大肠埃希菌J53菌株中.结论 产KPC-2大肠埃希菌呈克隆播散模式,blaKPC-2耐药基因可以借助质粒进行水平传播,应引起临床高度重视,迫切需要密切监测携带blaKPC-2基因菌株的进一步传播.
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