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目的:研究慢性HBV携带者（HBVc）HBV复制水平与T细胞亚群变化的关系.方法:应用流式细胞仪检测肝功能正常的HBvc 216例和正常人100例外周血T细胞亚群百分比,ELISA法检测血清乙肝标志物（HBsAg,HBsAb,HBeAg,HBeAb,HBcAb,Anti-HBcAb IgM）,实时荧光定量PCR法检测血清HBV DNA,对T细胞亚群结果与血清HBV DNA载量和HBeAg表达的关系进行分析.结果:HBV c外周血CD3+,CD4+及CD4+/ CD8+较正常人显著降低（P<0.01）,而CD8+显著升高（P<0.01）.与HBV DNA（-）组比较,HBV DNA（+）组CD3+,CD4+及CD4+/CD8+分别降低20.4%,17.8%和35.7%,CD8+升高21.9%（P<0.0 1）.与HBeAg（-）组比较,HBeAg（+）组CD3+,CD4+及CD4+/CD8+分别降低19.5%,14.0%和28.6%,CD8+升高19.6%（P<0.01）.随着病毒载量的升高,CD3+,CD4+及CD4+/CD8+显著下降,分别与病毒载量呈显著负相关（r=-0.67,-0.54,-0.67,P<0.01）;CD8+显著升高,与病毒载量呈显著正相关（r=0.61,P<0.01）.HBV DNA（+）和HBeAg（+）组与HBV DNA单阳性组和阴性组比较,CD3+,CD4+及CD4+/CD8+显著降低（P<0.05,P<0.01）,CD8+显著升高（P<0.01）.有母亲感染史者CD3+,CD4+及CD4+/CD8+较无母亲感染史者明显降低,CD8+则显著升高（P<0.01）.在有母亲感染史者中,血清HBV DNA（+）82.2%,HBeAg（+） 75.2%,HBV DNA水平>1×1010copies/L者65.1%,均分别显著高于无母亲感染史者的34.5%,OR=8.65,95%CI:[4.45,17.33],28.7%,OR=7.44,95%CI:[3.91,14.56]和10.3%,OR=15.94,95%CI:7.13,39.66].有母亲感染史和无母亲感染史者中,与HBV DNA（-）组比较,HBV DNA（+）组CD3+,CD4+及CD4+/CD8+均显著降低（P<0.05,P<0.01）,CD8+均显著升高（P<0.01）;与HBeAg（-）组比较,HBeAg（+）组CD3+,CD4+及CD4+/CD8+比均显著降低（P<0.05,P<0.01）.结论:肝功能正常的HBVc T细胞免疫功能紊乱与病毒复制水平之间存在显著相关性,HBV活跃复制进一步加重紊乱.