【摘 要】
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目的 本研究通过测定促炎和抗炎两方面的代表性细胞因子——白细胞介素( interleukin,IL)-6和IL-10,判断小儿肺炎相关脓毒症的炎症反应水平及其在病程中的变化.方法 将2008年9月至2009年3月收入PICU的62例肺炎患儿分为肺炎组(n=31)、脓毒症组(n=20)、严重脓毒症组(n=11),分别测定人PICU第1天和第4天的血清IL-6和IL-10水平.结果 严重脓毒症组患儿的
【机 构】
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200127上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心PICU,200127上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心PICU,200127上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心PICU,200127上海交通
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目的 本研究通过测定促炎和抗炎两方面的代表性细胞因子——白细胞介素( interleukin,IL)-6和IL-10,判断小儿肺炎相关脓毒症的炎症反应水平及其在病程中的变化.方法 将2008年9月至2009年3月收入PICU的62例肺炎患儿分为肺炎组(n=31)、脓毒症组(n=20)、严重脓毒症组(n=11),分别测定人PICU第1天和第4天的血清IL-6和IL-10水平.结果 严重脓毒症组患儿的小儿死亡危险评分Ⅲ及病死率显著高于肺炎组和脓毒症组,差异有统计学意义(P＜0.05).肺炎组、脓毒症组、严重脓毒症组患儿在入PICU第1天的血清IL-6水平依次递增,分别为(55.68±61.41) pg/ml、(57.46±96.56) pg/ml及(114.86±206.37) pg/ml,但差异不具有统计学意义(P ＞0.05)；IL-10水平则依次递减,分别为(59.50±57.97) pg/ml、(41.27±28.37) pg/ml及(20.05±9.14) pg/ml,差异具有统计学意义(P＜0.05)；IL-6/IL-10分别为1.51 ±2.42、1.48 ±2.50、14.47±26.97,差异具有统计学意义(P＜0.05).入PICU第4天3组患儿血清IL-6、IL-10及IL-6/IL-10的差异均没有统计学意义(P＞0.05).结论 血清IL-10水平可能有助于评估儿童肺炎相关脓毒症的严重程度,IL-6/IL-10升高提示预后不良。
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肝小静脉闭塞病(hepatic veno-occlusive disease,HVOD),为一种少见的疾病,是指某种原因引起的肝小叶中央静脉和小叶下静脉损伤导致管腔狭窄或闭塞而产生的肝内窦后性门静脉高压症.该病最早作为临床实体被报道于1920年.南非居民因摄食含有吡咯烷生物碱的植物千里光而致病.HVOD是以肝脏增大、顽固性腹水、肝功能异常为主要临床表现的疾病,预后与病情轻重有关,轻者可恢复,重者病
目的 探讨新生儿败血症主要病原菌及临床表现,以期早期诊断及发现并发症,指导临床选择抗生素.方法 选择2006年1月至2011年12月我院新生儿科收治的574例血培养阳性确诊新生儿败血症患儿为研究对象,进行致病菌及临床特征分析.结果 (1)本组新生儿败血症占同期住院新生儿的2.3％ (574/25 282)；(2)血培养检出病原菌28种,其中表皮葡萄球菌288株(50.2％)居首位,其他依次为大肠埃
目的 探讨新生儿窒息的发病危险因素,为防治新生儿窒息提供经验.方法 对210例窒息患儿及420例对照进行1∶2匹配病例对照研究.采用单因素、多因素Logistic回归分析方法,筛选新生儿窒息的危险因素.结果 多因素分析显示,胎盘异常、低出生体重、胎膜早破、羊水异常、妊娠高血压综合征、早产、胎儿窘迫、脐带异常、产钳助产是新生儿窒息的主要危险因素.结论 积极预防和消除新生儿窒息发病的各种危险因素,可望
患儿,男,4岁,因“发热伴咳嗽1周”入院.入院时查体:T 37.7℃,P 100次/min,R25次/min,BP 90/60 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa),体重19 kg.患儿咽部充血,双肺呼吸音粗,可闻及固定湿哕音,心腹部查体无异常.支原体抗体(+),CRP 38 mg/L,诊断为支气管肺炎.入院后先后予头孢菌素类抗生素及大环内酯类抗生素抗感染治疗,患儿体温仍升高,咳嗽无
暴发性心肌炎是一种以急性血流动力学障碍为主要表现的心肌炎,起病急,进展快,早期即可出现严重心律失常、心源性休克、阿-斯综合征.常见的病因包括病原微生物感染(如细菌、病毒、真菌、原虫等)、过敏或变态反应、物理化学因素等.由于暴发性心肌炎临床表现大多数不典型,极易造成漏诊、误诊,早期诊断非常困难[1].1病历简介1.1病例1 患儿,女,4岁,因“咳嗽10 d,腹痛伴呕吐4d,抽搐1次”入院.病初为单声
1病例摘要患儿胎龄31+5周,因“生后呼吸呻吟0.5h”入院.患儿系第1胎第1产,侧切顺产娩出,出生体质量1 570 g,孕母胎膜早破81 h,胎盘、脐带无异常.新生儿Apgar评分为8～10分,生后逐渐出现呼吸呻吟.入院查体:自然呼吸下,全身皮肤颜色红润,反应可,胸廓对称,无畸形,三凹征阴性,双肺呼吸音弱,可闻及呻吟声,未闻及哕音,心率144次/min,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及明显杂音,腹软,
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