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【摘要】目的：观察预防跌倒细节护理对神经内科老年患者发生意外骨折的影响。方法：选取本院神经内科2016年12月-2017年12月收治74例老年患者作为样本，采用抽签的方式分为2组，对照组实施常规护理，观察组实施细节护理，观察两组患者的护理质量评分、护理风险发生率。结果：观察组地面清洁质量评分为（ 9.52±0.14）分、警示牌的应用（9.77±0.17）分、扶手的设置（9.63±0.01）分、家庭护理（9.15±0.29）分、康复锻炼（ 9.44±0.15）分、跌倒率5.41%、意外骨折率2.70%、投诉率2.70%、满意度97.30%。对照组地面清洁质量评分为（6.25±0.25）分、警示牌的应用（ 6.10±0.36）分、扶手的设置（6.59±0.38）分、家庭护理（7.01±0.57）分、康复锻炼（6.52±0.33）分、跌倒率21.62%、意外骨折率10.81%、投诉率13.51%、满意度81.08%，两组数据相比差异显著（p<0.05）。结论：实施预防跌倒细节护理，可降低神经内科老年患者意外骨折率。
【关键词】跌倒;细节护理;神经内科;老年患者;意外骨折
【中图分类号】R47
【文献标识码】B
【文章编号】1002-8714（ 2019） 04-0178-02
前言：神经内科患者多为老年人，患者多伴有神经功能缺损，肢体活动能力下降，且自我护理能力低。受上述因素的影响，住院期间，患者因跌倒而发生意外骨折的風险较高，对医院信誉与形象的改善不利。有研究指出，将细节护理应用到神经内科老年患者的护理中，可有效预防意外骨折。本文于本院神经内科2016年12月-2017年12月收治的老年患者中，随机选取74例作为样本，阐述了预防跌倒细节护理的方法，并观察了预防效果：
1 资料与方法
1.1 一般资料
采用抽签的方式，将患者随机分为2组，观察组性别：男/女=20/17，年龄（75.92±10.60）岁。对照组性别：男/女=21/16，年龄（ 75.84±10.57）岁。两组患者均为老年人，入院时均未见骨折，患者具有可比性（p>0.05）。 1.2 方法
对照组实施常规护理，以病情观察、健康教育、心理护理、给药等为主。观察组在常规护理的基础上，以预防跌倒、减少意外骨折为目的，实施细节护理，方法如下：（l）保持地面清洁干燥：导致神经内科老年患者跌倒后发生意外骨折的原因，与病房及卫生间等区域地面过于湿滑有关。为预防上述风险，护理人员应每日三次打扫病房，保持地面无水渍、无杂物，清洁、干燥。（2）应用警示牌：护理人员应于卫生间、水房等跌倒多发区域，设置“小心跌倒”的警示牌，提醒老年患者谨慎行走，避免因跌倒而发生意外骨折。（3）设置扶手：神经内科应于病房走廊的墙壁上，设置条状的扶手。确保患者能够于行走时，借助扶手保持身体平衡，避免发生跌倒。（4）家庭护理：护理人员应加强对患者家属的健康教育，嘱家属于老年患者出行时，及时通过搀扶的方式给予护理，降低跌倒风险的发生率，避免患者发生意外骨折。（5）康复锻炼：导致神经内科老年患者因跌倒而发生意外骨折的原因，与其肢体功能异常存在联系。对此，护理人员应主动辅助患者进行关节活动训练、坐起训练以及行走训练，逐渐增强患者的肢体功能，修复神经功能缺损，降低跌倒的发生率，达到预防意外骨折的目的。
1.3 统计学方法
采用SPSS22.0软件处理数据，计数及计量资料分别采用x-及t检验，分别以（%）及（均数±标准差）表示，P<0.05视为数据差异有统计学意义。
2 结果
2.1 护理质量评分
观察组地面清洁质量评分为（ 9.52±0.14）分、警示牌的应用（9.77±0.17）分、扶手的设置（9.63±0.01）分、家庭护理（9.15±0.29）分、康复锻炼（ 9.44±0.15）分，与对照组相比差异显著（p<0.05），详见表1：
2.2 护理效果对比
观察组跌倒率5.41%、意外骨折率2.700-/0、投诉率2.70%、满意度97.30%，与对照组相比差异显著（p<0.05），详见表2：
3 讨论
导致神经内科老年患者发生跌倒乃至意外骨折的原因，与地面湿滑、预防意识差、无入搀扶、家庭护理能力低、肢体功能障碍等因素有关[1]。常规护理方法下，护理人员虽可保证患者用药安全，但却难以时时刻刻对患者予以关注。患者如厕、打水以及行走期间，极容易发生跌倒。因老年人多伴有骨质疏松，跌倒后，意外骨折发生的风险将大大增加。
细节护理指在详细分析导致护理风险发生的原因的基础上，从每一原因人手，对风险进行预防的护理模式[2]。以预防跌倒为目的实施细节护理，对神经内科老年患者意外骨折发生率的降低具有重要价值。细节护理期间，保持地面干燥清洁，可有效避免患者滑倒。设置警示牌，可有效增强患者的自我预防意识。设置墙壁扶手，可对患者平衡能力的增强发挥辅助作用。加强家庭护理，可有效提高家庭成员对患者跌倒问题的重视程度，降低跌倒率，预防意外骨折。此外，加强对患者的功能锻炼，则可使患者的肢体功能逐渐恢复，对其意外骨折发生率的降低，同样具有重要意义。本文研究发现，实施细节护理后，本组患者地面清洁质量评分为（ 9.52±0.14）分、警示牌的应用（9.77±0.17）分、扶手的设置（ 9.63±0.01）分、家庭护理（9.15±0.29）分、康复锻炼（ 9.44±0.15）分。进一步观察发现，本组患者跌倒率5.41%，意外骨折率2.70%、投诉率2.70%、满意度97.30%。与常规护理相比，优势显著。
综上所述，通过清洁地面、设置警示牌、设置扶手、家庭护理以及康复锻炼的途径，加强对神经内科老年患者的护理，能够有效预防跌倒，避免患者发生意外骨折，提高患者满意度。
参考文献
[1]陈丽丽，夏云秀对神经内科的老年患者进行专项护理对其意外跌倒发生率的影响[J]当代医药论丛，2018，16（ 01）：251-252
[2]彭燕，李小风，张莉丝多形式健康宣教在预防神经内科跌倒高危老年患者中的应用[J]实用临床护理学电子杂志，2017，2（30）： 24 28
【关键词】跌倒;细节护理;神经内科;老年患者;意外骨折
【中图分类号】R47
【文献标识码】B
【文章编号】1002-8714（ 2019） 04-0178-02
前言：神经内科患者多为老年人，患者多伴有神经功能缺损，肢体活动能力下降，且自我护理能力低。受上述因素的影响，住院期间，患者因跌倒而发生意外骨折的風险较高，对医院信誉与形象的改善不利。有研究指出，将细节护理应用到神经内科老年患者的护理中，可有效预防意外骨折。本文于本院神经内科2016年12月-2017年12月收治的老年患者中，随机选取74例作为样本，阐述了预防跌倒细节护理的方法，并观察了预防效果：
1 资料与方法
1.1 一般资料
采用抽签的方式，将患者随机分为2组，观察组性别：男/女=20/17，年龄（75.92±10.60）岁。对照组性别：男/女=21/16，年龄（ 75.84±10.57）岁。两组患者均为老年人，入院时均未见骨折，患者具有可比性（p>0.05）。 1.2 方法
对照组实施常规护理，以病情观察、健康教育、心理护理、给药等为主。观察组在常规护理的基础上，以预防跌倒、减少意外骨折为目的，实施细节护理，方法如下：（l）保持地面清洁干燥：导致神经内科老年患者跌倒后发生意外骨折的原因，与病房及卫生间等区域地面过于湿滑有关。为预防上述风险，护理人员应每日三次打扫病房，保持地面无水渍、无杂物，清洁、干燥。（2）应用警示牌：护理人员应于卫生间、水房等跌倒多发区域，设置“小心跌倒”的警示牌，提醒老年患者谨慎行走，避免因跌倒而发生意外骨折。（3）设置扶手：神经内科应于病房走廊的墙壁上，设置条状的扶手。确保患者能够于行走时，借助扶手保持身体平衡，避免发生跌倒。（4）家庭护理：护理人员应加强对患者家属的健康教育，嘱家属于老年患者出行时，及时通过搀扶的方式给予护理，降低跌倒风险的发生率，避免患者发生意外骨折。（5）康复锻炼：导致神经内科老年患者因跌倒而发生意外骨折的原因，与其肢体功能异常存在联系。对此，护理人员应主动辅助患者进行关节活动训练、坐起训练以及行走训练，逐渐增强患者的肢体功能，修复神经功能缺损，降低跌倒的发生率，达到预防意外骨折的目的。
1.3 统计学方法
采用SPSS22.0软件处理数据，计数及计量资料分别采用x-及t检验，分别以（%）及（均数±标准差）表示，P<0.05视为数据差异有统计学意义。
2 结果
2.1 护理质量评分
观察组地面清洁质量评分为（ 9.52±0.14）分、警示牌的应用（9.77±0.17）分、扶手的设置（9.63±0.01）分、家庭护理（9.15±0.29）分、康复锻炼（ 9.44±0.15）分，与对照组相比差异显著（p<0.05），详见表1：
2.2 护理效果对比
观察组跌倒率5.41%、意外骨折率2.700-/0、投诉率2.70%、满意度97.30%，与对照组相比差异显著（p<0.05），详见表2：
3 讨论
导致神经内科老年患者发生跌倒乃至意外骨折的原因，与地面湿滑、预防意识差、无入搀扶、家庭护理能力低、肢体功能障碍等因素有关[1]。常规护理方法下，护理人员虽可保证患者用药安全，但却难以时时刻刻对患者予以关注。患者如厕、打水以及行走期间，极容易发生跌倒。因老年人多伴有骨质疏松，跌倒后，意外骨折发生的风险将大大增加。
细节护理指在详细分析导致护理风险发生的原因的基础上，从每一原因人手，对风险进行预防的护理模式[2]。以预防跌倒为目的实施细节护理，对神经内科老年患者意外骨折发生率的降低具有重要价值。细节护理期间，保持地面干燥清洁，可有效避免患者滑倒。设置警示牌，可有效增强患者的自我预防意识。设置墙壁扶手，可对患者平衡能力的增强发挥辅助作用。加强家庭护理，可有效提高家庭成员对患者跌倒问题的重视程度，降低跌倒率，预防意外骨折。此外，加强对患者的功能锻炼，则可使患者的肢体功能逐渐恢复，对其意外骨折发生率的降低，同样具有重要意义。本文研究发现，实施细节护理后，本组患者地面清洁质量评分为（ 9.52±0.14）分、警示牌的应用（9.77±0.17）分、扶手的设置（ 9.63±0.01）分、家庭护理（9.15±0.29）分、康复锻炼（ 9.44±0.15）分。进一步观察发现，本组患者跌倒率5.41%，意外骨折率2.70%、投诉率2.70%、满意度97.30%。与常规护理相比，优势显著。
综上所述，通过清洁地面、设置警示牌、设置扶手、家庭护理以及康复锻炼的途径，加强对神经内科老年患者的护理，能够有效预防跌倒，避免患者发生意外骨折，提高患者满意度。
参考文献
[1]陈丽丽，夏云秀对神经内科的老年患者进行专项护理对其意外跌倒发生率的影响[J]当代医药论丛，2018，16（ 01）：251-252
[2]彭燕，李小风，张莉丝多形式健康宣教在预防神经内科跌倒高危老年患者中的应用[J]实用临床护理学电子杂志，2017，2（30）： 24 28