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目的
系统评价人工全髋关节置换术后放置引流的疗效及安全性。
方法两名评价员完成计算机检索,包括MEDLINE、PubMed、EMBASE、Cochrane Library、Highwire数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国科技期刊全文数据库(VIP)、中国万方数据库。搜索国内外有关全髋关节置换术后放置引流与否的随机对照研究,采用RevMan 5.2软件进行荟萃分析。纳入研27篇RCT,共计3 603例髋关节置换。
结果全髋关节置换术后放置引流与不放置引流两组在感染(OR=0.80,95%CI:0.52~1.22,P=0.30)、血肿(OR=0.47,95%CI:0.21~1.10,P=0.08)、渗出(OR=0.93,95%CI:0.63~1.36,P=0.71)、深静脉血栓(OR=2.12,95%CI:0.68~6.56,P=0.19)、视觉模拟评分(VAS) (OR=-0.06,95%CI:-0.37~0.24,P=0.68)方面差异无统计学意义(P>0.05),但在输血率(OR=1.98,95%CI:1.49~2.64,P<0.000 01)、住院时间(OR=0.66,95%CI:-0.01~1.33,P=0.05)方面差异有统计学意义(P<0.05)。
结论初次非复杂THA术后不常规放置引流可能是更好的选择,但是对于需要矫形等复杂的初次全髋关节置换是否需要放置引流。