目的 :观察在以连朴饮、鳖甲煎丸、实脾散为主的中医药基础上 ,辅以通腑祛瘀中药治疗高脂血症的临床疗效。方法 :采用随机加扩大对照法。根据中医辨证治疗组 4 5例分属于《中药新药治疗高脂血症的临床研究指导原则》中的痰浊阻遏、气滞血瘀、脾肾阳虚三种分型 ,分别予以化痰祛湿、祛瘀活血、温阳化湿为主方剂 ,各辅以通腑祛瘀的中药大黄、虎杖、丹参、川芎、降香、山楂 ;对照组 30例予吉非罗齐和普拉固治疗各 4周。观察两组治疗前后临床症状 ,甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、体重、丙氨酸转移酶的变化。结果 :治疗组临床疗效、实验室指标改善接近吉非罗齐 +普拉固组 (P值 <0 .0 5 ) ,两组在头晕、胸闷、乏力、脘痞各症状均有不同程度的改善。治疗组在症状改善方面优于对照组。同时 ,治疗组在GPT升高、恶心、头痛、皮疹、肌痛发生率较对照组低。结论 :中医分型论治结合中药通腑泻浊、祛瘀活血治疗高脂血症在症状改善、副作用方面有其优势。