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目的
探讨踝前穿支皮瓣修复足背皮肤软组织缺损的临床疗效。
方法采用回顾性病例系列研究分析2009年1月— 2017年3月收治的11例足背皮肤软组织缺损患者临床资料,其中男8例,女3例;年龄18~76岁,平均43.5岁。足背缺损创面4.0 cm×3.5 cm~15.0 cm×6.0 cm。根据踝前穿支皮瓣解剖学基础,按照足踝部创面皮肤缺损的大小、形状,在小腿下段前面设计并切取踝前穿支皮瓣转位修复足背创面,皮瓣最大面积为15.0 cm×6.0 cm,最小面积为4.0 cm×3.2 cm。根据皮瓣成活、感染控制、弹性色泽、外观形态、供区瘢痕、皮肤感觉、患者认可等情况,对患者前足创面修复的术后疗效进行综合评价。对皮瓣进行肿胀程度评级测定。
结果10例皮瓣术后全部顺利成活,供、受区伤口均Ⅰ期愈合;1例皮瓣远端发生皮缘坏死,给予换药处理,供、受区伤口均完全愈合。术后随访3~24个月,平均12个月。皮瓣成活良好,形态满意,色泽、弹性与周围正常皮肤接近;供区瘢痕较小,踝及足功能满意。疗效满意9例,一般2例,无不满意。皮瓣肿胀评级,早期:Ⅱ度9例,Ⅲ度2例;后期:Ⅰ度11例。
结论踝前穿支皮瓣修复足背部缺损创面方法简便、安全,穿支血管较为恒定,血供可靠,皮瓣成活率高,疗效满意,是修复足背皮肤软组织缺损较为理想的方法之一。