牙齿矫正知多少

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   牙齿的整齐、自信的笑容是人们所追求的。一副好的牙齿,不仅美观,更能让人充分咀嚼,吸收营养,减少口腔疾病,延长寿命。于是现在越来越多的人选择通过矫正的方法,使自己能够拥有美丽的笑容。正畸是矫正牙齿的有效方法,但你对口腔正畸了解多少呢?
  
  最早的矫正可以追溯到18世纪,但真正的现代正畸开始于20世纪初,此后100余年,口腔正畸在矫正安全性,生物力学原理,正畸效能等方面开展了系统科学的研究和临床实践,目前的矫正理论和实践已经非常成熟。它通过各种矫正装置来调整颜面骨、牙齿、颌面神经肌肉三者之间的平衡和协调,形象地说主要是:改善面型;排齐牙齿;提高咀嚼效能。
  
   牙齿不齐是怎样造成的
   牙齿不齐又称错畸形,是指儿童在生长发育过程中,由先天的遗传因素或后天的环境因素导致的牙齿、颌骨、颅面的畸形。错畸形与龋齿、牙周病一起被列为口腔三大常见病。
  少部分是由于全身因素和局部疾病因素造成的,如传染病、营养不良、内分泌因素、维生素缺乏、唇腭裂等。大部分是由于口腔内因素引起的。比如乳牙过早脱落,会出现间隙不足,恒牙错位萌出或无法萌出;有些儿童吃的食物过软,乳尖牙不如其他牙齿磨耗多,因而高出牙弓牙面,产生早接触,造成下巴前方或侧方移动,形成“地包天”;慢性鼻炎导致口呼吸,会造成下巴后缩、暴牙;不良习惯,例如咬指习惯、伸舌习惯、咬唇习惯、咬物习惯、偏侧咀嚼习惯,会造成下巴后缩或地包天、牙齿间隙、暴牙等问题。
  
  儿童什么年龄矫正牙齿最合适
  不同错畸形矫治的最佳年龄有所不同。
  在乳牙期(3~5岁)和替牙期(6~11岁),一般的错畸形不需要立即矫治,应当继续观察;需治疗口腔不良习惯如:吸吮手指、吐舌、咬下唇、咬物和张口呼吸等;治疗严重妨碍生长发育的错畸形如“地包天”和下巴后缩等。
  大多数的错牙合畸形要等到牙齿替换完的恒牙期,大约12~14岁才进行矫治,这个时期在儿童的生长发育高峰期,每个儿童的生长发育又有个体差异。在这个时期进行矫治,疗程短,效果好。如果错过这个时期,如15~17岁,仍处于青少年期,生长发育仍然比较活跃,虽然难度略有增加,但矫治效果也比较好。 如果到了18岁以后,进入成人期,生长发育基本完成,矫治效果就不如儿童期和青少年期。
  对于严重的骨性错畸形,不能单纯用正畸的方法来完成矫治,必须等到18岁以后的成人期配合外科手术来进行治疗。
  
   怎样预防儿童错畸形
  错畸形是一种发育畸形,病因较复杂,一般由遗传因素和环境因素所造成。据调查统计,错畸形中的60%~70%是由后天环境因素引起的,因此错畸形中的多数是可以预防的,主要应做到以下几点:
   (1)注意母体的营养保健,预防母体疾病,是保证胎儿正常发育的先决条件。胎儿出生时,防止产时的外伤。
   (2)对婴幼儿进行合理的喂养及采取正确喂养姿势是非常重要的。提倡母乳喂养,儿童能够咀嚼食物后,应吃些稍硬而易消化的食物以锻炼咀嚼肌,促进咀嚼器官的发育。
  (3)注意幼儿身心健康,加强营养并重视口腔卫生,及时发现和治疗全身性疾病。
  (4)纠正婴幼儿不良习惯。首先是去除不良习惯的病因,对发生不久、持续时间不长的不良习惯,经过父母引导提醒和耐心说服,是不难改正的。
  
  成年人能否矫牙齿
   成年人正畸治疗的要求是正当的,也是可行的。但与青少年比较,成年人正畸更为复杂,成年人的错畸形常伴随有其它口腔疾患。成年人要在良好的口腔卫生条件下进行正畸治疗,在治疗过程中还要注意观察牙齿牙周情况的变化。成年人生长发育已经停止,牙槽骨改建比较缓慢,牙齿移动相对慢一些,所需要的治疗时间较长。在治疗效果上往往不能达到完美的程度,所以成年人在进行正畸治疗时,不能急于求成,对治疗的复杂性要有充分的认识和思想准备。成年人正畸治疗后易于复发,所以治疗后的保持很重要。
   成年人正畸分为综合性治疗和辅助性治疗,前者的目的与青少年正畸治疗相同,是为了改善牙齿的美观和功能,后者的目的是为了配合镶牙等其它治疗。近年来出现了舌侧固定矫治器、陶瓷托槽,隐形矫治等,在美观上大大满足了患者的要求。
  
   拔牙会损害健康吗
  一些患者担心拔牙会导致全口牙松动和口腔功能下降。果真如此吗?其实,现代正畸学经历了一个多世纪的技术发展和临床实践,充分验证了拔牙在矫牙中的可行性和对提高疗效的重要作用。通过专业医师正规的治疗,牙床上拔牙后的间隙可被完全关闭,不存在再次镶假牙的说法;而一些牙齿比较前突的病例,就是利用了拔牙间隙来将突出的前牙往后收,达到了改善患者牙列及面容美观的目的。拔牙矫正的患者治疗后牙齿排列和咬合得以重新稳定地建立,只会对其口颌系统更为有益。
  
  牙齿矫正为什么需要那么长时间
  一般疾病的治疗主要是靠吃药打针,而矫正主要是依靠在口腔内或口腔外部戴矫治器,对牙齿、牙槽骨及颌骨施加“生物力”,从而达到治疗目的。矫治疗程较长,平均为2年左右。在矫治过程中,一般需每隔几周到医院复诊一次,复诊时主要根据矫治情况,对矫治器进行调整,从而达到精确矫治。
  
  矫正过的牙齿是否会提前脱落
  矫治器对牙齿施力所产生的牙齿移动,并不足一个简单的机械运动,而是一个复杂的生物机械运动。当牙齿受到合适的生物力作用(通过高精度的矫治器控制)向前移动时,牙齿根部前方的牙槽骨吸收,使得牙齿能向前方移动,但同时牙根部后方形成新的正常的牙槽骨,从而使得牙齿牢固地长在新的位置上,不会因牙齿的移动引起病理性变化。因此,有人说经过正畸治疗的牙齿会提前脱落是毫无科学根据的。
  
  编辑/赵湘
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