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当前，我国药价一直居高不下，从药品生产厂家到层层代理商到药店，再到百姓手里，药价就像滚雪球一样越滚越高，导致老百姓看病难买药贵。许多百姓热切盼望药品价格能够尽快回归到合理水平，各地相关部门也采取了一系列措施整顿药品市场，国家发改委近年来更是先后29次发文要求降低部分药品价格。2012年全国两会期间，卫生部部长陈竺在接受媒体采访时，以“即使再困难，这步也得跨出去”表达了破除以药养医的决心。与此同时，来自民间的行动此起彼伏，不但有众多医疗药品相关从业人员纷纷挺身，揭露药价虚高背后的种种黑幕，更有药企主管自费开设网站，公开上万种药品的底价。我们坚信，在这样的合力之下，药价回归合理水平的时间不会太遥远！
药企主管：降药价网公开药品底价
2011年年底至今，一个名为降药价的网站迅速走红，在这个网站上，网友们能清楚地看到两万多种常用药品的供货价和零售价，而且可以自行输入药品名进行查询。从该网站公布的信息看，大多数药品出厂价在10元以下，与零售价之间的差距，大多在十倍以上，简直令人触目惊心！
降药价网的创始人化名卫柏兴，谐音“为百姓”，网友亲切地称他为“降药价哥”。他是资深医药业内人士，当过医生，开过药店，现在是北京一家药企主管。然而，多年来，事业如日中天的卫柏兴却过得并不幸福。几年前，卫柏兴一个朋友的母亲患上了癌症，朋友倾家荡产，也没有挽救回母亲的生命。帮朋友办理出院手续的时候，卫柏兴看了一下医院的账单，他发现，医院用的抗癌药物，是他供职过的一家药厂生产的，账单上的药价，比他所知道的出厂价要高数十倍！卫柏兴找到了开药的医生：“你怎么能开这么贵的药给病人呢？这种药，出厂价只有几块钱啊！”
医生笑了笑：“这种药，在全国任何一家医院都卖这个价，许多医院甚至卖得更贵，不光是这种药，其他药也基本如此……”
医生的话，让卫柏兴哑口无言，他失望地离开了，曾经，他以自己所从事的职业为荣，可现在，他越来越感到痛苦。
这种痛苦的感觉还在持续。卫柏兴去医院拜访朋友，看到一个得了白血病的女人，因为没钱看病，只能躺在病房的过道里，等待着死亡的来临，女人脸色煞白，满脸绝望，一旁的丈夫也面如死灰……这一幕再次触动了卫柏兴的心，据他所知，治疗白血病的药，出厂价并不贵呀！老百姓看个病怎么就这么难？医院难道就不能把药价降低一些吗？
卫柏兴越来越感到良心不安，他发誓要建一个网站，让老百姓通过这个网站了解真实的药品价格，了解药价到底虚高到了什么程度。他希望通过自己的行动，来颠覆一个行业的困境。他觉得，这也是对自己的一种救赎。
2011年2月，卫柏兴组织了11个网友，他们大多来自医药行业，他们用十个月的时间，整理了几千家药店的发票，一共整理出14000多种药品的供货价和零售价，并以此为基础，形成了一份《中国药价调查报告》。
2011年12月1日，降药价网www.jiangyaojia.com正式上线，《中国药价调查报告》同时推出。尽管事先并没有做太多宣传，但或许是因为老百姓太关心药价问题了，网站的访问量迅速上升，上线不到一个星期，流量就突破了千万，服务器几度瘫痪。
为了降药价网站，卫柏兴累计投入了数十万元，这个12人的团队每天维护着这个网站，而卫柏兴提供给他们的报酬仅仅是每天中午的一顿盒饭。尽管如此，没有一个人抱怨，他们都有着让药价透明的共同理想。
建这个网站，卫柏兴的设想是：消费者只是抱怨药价贵，但根本不知道贵在哪里、出厂价是多少。但当消费者了解药品出厂价是多少后，有些感到压力的药店和医院就会降价经营，从而引发全行业依靠平价和高质量服务来竞争的良好趋势。果然，网站上线后不久，每天都有药店给卫柏兴打电话，诉苦说有顾客拿着从降药价网上抄下来的价格去买药，并质问他们。这时，卫柏兴总会心平气和地告诉对方：“为什么不趁机转变经营模式呢？如果你们愿意平价卖药，我会利用自己的关系网络为你们联系更低廉的进货渠道，并利用网站为你们宣传。”
在卫柏兴看来，暴利是医药行业最鲜明的标签，特别是在药品定价标准还未出炉时，营销的一大手段就是让药厂炮制出一个虚假的出厂价，从而增加药品在各个流通环节的隐形利润，“药价的高低主要和医院医生和医药代表的分成有关，比如一种药出厂价本来是5元一盒，医药代表就和厂家谈，问厂家能不能出个文件，证明出厂价是19元一盒。”而这被凭空制造出来的14元，就流向了医药代表、医药公司、跑招投标的公司、招标办、医院药事委员会、院长、医生、护士……每一个需要打通的环节，而事实上，药厂并没有赚到太多的钱。药店的药之所以贵，则贵在房租、水电、人员工资等成本上。
随着网站知名度越来越高，卫柏兴和同事们陷入了各种麻烦中。因为触及了一些医药公司的利益，有人打电话、寄恐吓信，要求卫柏兴在网站上删除他们公司药品的相关信息。如果限期不删除，会找人关掉卫柏兴的网站。卫柏兴对此只是淡然一笑：“开通之前就想到有这么一天了。”
除了恐吓电话和信件外，卫柏兴也面临着家人和朋友的不理解，一时间，他甚至“众叛亲离”。几乎所有的朋友都极力反对他这么做，说办降药价网，无疑会把药品企业和相关监管部门推到风口浪尖上，吃力不讨好。但卫柏兴就是倔脾气：“把药品底价公开是响应医改、惠及百姓的事，我肯定会坚持做下去。”
尽管面临着巨大的压力，卫柏兴从来没有想过放弃，不少老百姓把降药价的希望，寄托在医药体制的改革上，但卫柏兴觉得，单纯依靠政府来降低药价，难度很大，必须同时依靠民间的力量，而他所做的，就是来自民间的行动。
卫柏兴的另外一个愿望是，建立一个平台，患者可以将病历通过网站公布，然后邀请一些专家为病历的医药费做鉴定，争取用最少的钱把病治好。2012年春节后，这项工作已经展开，降药价网上开辟了专门晒病例的平台。
卫柏兴希望更多的同行加入到他的行列中，跟他一起为了降低药价，为了让更多的老百姓看得起病而努力。“希望我们大家形成合力，促使中国的药价早日下降，这对于中国医药行业的健康发展，对于中国老百姓来说，都是一件功德无量的事情。”说这话时，卫柏兴的眼中透射出异常坚定的光芒。
专家声音（胡善联，复旦大学公共卫生管理培训中心教授）
降药价网的出现及受关注程度之高，说明了当下中国的药价虚高问题，确实到了亟待解决的程度。但是，药价虚高折射出的，是医改中面临的多种挑战与问题，单单靠一个降药价网和一个良心发现的内部人士，起到的作用是有限的。而通过何种途径，如何破解药价虚高，尚需要一个不断摸索探究的过程。可喜的是，2012年7月1日，备受关注的《药品流通环节价格管理暂行办法》即将出台执行，办法中关于药品加价将有明确上限的规定，对于现今乱象丛生的药品市场，肯定会是一剂镇静剂。
医药代表：我们这样做公关
大学期间，张涛就对医药代表这个职业充满了向往——这个在国外已有四十多年历史的职业，高尚体面，被视作制药厂家与医院、医生之间的桥梁。然而，当他毕业应聘到某大型医药公司担任销售代表后，发现医药代表光鲜亮丽的外表下，却掩藏着肮脏的交易。
张涛应聘的这家医药公司代理的药品有一百多种，光是专职医药代表就有近四十人，代理的药品销往很多大中型医院。到公司报道后，总经理让张涛跟着资深医药代表阿娟熟悉业务，认识几个医生，试着打开一下局面。
阿娟负责的医院是一家三级甲等的综合性医院。2012年年初的一天，张涛跟着阿娟，以见习医药代表的身份开始了工作。
两人首先来到这家医院的内分泌科，主任医师办公室门前站着两个背挎包的女孩在聊天。阿娟低声对张涛说：“她俩和咱们一样，也是来找主任的。”在门口等了几分钟，一位身着白大褂的男医生走出来，阿娟马上迎上前，主任微微使了一个眼色，阿娟立马闭上了刚刚张开的嘴，这时从走廊里又拐出几个医生。阿娟带着张涛边下楼边说：“在医院里，医生忌讳在公共场合和医药代表接触。”说完，她指着墙上的荐医台告诉张涛，“推销药品前，要了解各科室的基本情况。有的科室必须是主任点头才能开药，有的科室主治医师就可以直接开药。”为了让张涛尽快熟悉业务，阿娟决定带他第二天上午去存药库房参观。
这家医院的存药库房在门诊大厅左侧的地下室，库房墙壁上悬挂的《药品管理制度》被挡在门后，制度最后一条写着：“库房重地，非本室工作人员不得擅入。”
库房两侧各有一张木桌，上面摆放着电脑，除了两位穿白大褂的一男一女外，还站着四五个医药代表，都在低头和那对男女说话。阿娟让张涛稍等，她径直走到那个女人桌旁轻声耳语了几句，迅速塞给对方一些东西。出了库房后，阿娟跟张涛说：“当医药代表，隔几天就要到库房查一下药品的库存，这样就能及时通知公司进药。上个月咱们公司代理的信力威从库房提出十件，我得感谢她一下。”
接下来的几天里，张涛一直跟着阿娟在这家医院里楼上楼下地熟悉业务。2月17日上午，阿娟带张涛到外科住院部一楼病房，走廊里出来一位穿着护士服、身材较胖的中年女子，佩戴的胸卡上印着主任护师字样。对方轻声对阿娟说：“来！到这屋！”张涛跟着阿娟进了屋。
阿娟从包里拿出三张统方单子，一一和护师核对起来。核对完后，阿娟掏出一沓钱给护师：“姐，按数把钱给医生们分了吧！上个月药量走得太少了，让他们以后多开点！”护师点头收好钱后，把阿娟他们送出屋。事后，张涛问对方是谁，阿娟告诉他：“她是这家医院的主任护师，也是公司的兼职业务员，因为她是医院内部员工，医生对她更信任，现在很多医生或护士都兼职做医药代表。”
“那什么是统方？”张涛继续追问。“统方就是医院对库存药品和已销售药品进行的统计单，老资格的医药代表从药房人员手里搞到当月的统方单后，再依据出药量付给医生回扣。通常，医院里的统方单是要保密的，像你这样刚入行的医药代表根本拿不到统方单！”阿娟得意地笑着说，“医药代表可不好干，你别看药品利润高，40%都是给医生拿去了，比如信力威，127元一支，医生每开一支得拿45元的回扣，而我才赚几块钱。”
短短半个月时间，在阿娟的指导下，张涛已经熟练掌握了医药代表工作的所有流程，可他却对要不要继续从事这份工作产生了动摇——动辄数十万甚至上百万的年薪可谓诱惑力十足，可本该是药品信息沟通员的神圣职业，却演变成专给回扣的营销公关的残酷现实，实在令他难以接受。最终，张涛辞去了工作。接受记者采访时，他解释道：“我并没有对医药代表整个行业失望，我相信大部分从业者的行为还是规范的，等到国内医药代表职业完全回归其信息传递本色的时候，我可能还会回来。”
专家声音（温晓春，RDPAC医药代表资格认证项目总监）
在大多数人的印象中，医药代表文化素质普遍不高，擅长用各种利益接近医生，充当医生乱开药、多开药的幕后推手。的确，作为至今没被列入《中华人民共和国职业分类大典》的职业，医药代表行业的水很深。相对于全国近一百万的医药代表大军，那些所在公司属于RDPAC（中国外商投资企业协会药品研制和开发行业委员会）的成员，需要接受医药代表资格认证培训、取得《专业培训证书》，还要承诺遵守《药品推广行为准则》的医药代表，全国只有不到三万人。因此，遏制由医药代表引发的药品价格虚高的当务之急，是为医药代表量身制定一套合理有效的行业准则，通过法律法规，从就业资质到药品推广方式来约束相关从业者。
医生：开处方有潜规则
噩梦几乎成了每天困扰李群的问题，造成这种局面的原因，不是由于他在医院里见到的那些生离死别，而是因为他无数次昧着良心开高价药。
“从2002年开始，我们医院实行工资改革，每月对经营业绩进行考核后，只要给病人多开药，让病人多住院，住院部、门诊部等各科室就都能拿到提成。”谈起开高价药的理由，李群有些无奈，“我是农村出来的，作为家里唯一的儿子，为了养家，我只能拼命赚钱。”
李群所在医院的工资发放方案，明确规定了创收利润中的提成比例，因此，不管是医生还是护士，也不管是哪个科室，只要能和患者挂起钩来，只要能实现利润的最大化，都会想方设法地去谋取。
普通的感冒咳嗽作为一种常见病，治起来并不麻烦，本花不了多少钱，但在李群所在的医院，情况却并非如此。李群举了同事接诊的一个病例说：“有一次，一位患了感冒的老太太来看病，同事连着给她开了四五天的最新型先锋霉素，一个小感冒，就花去老太太五六百元。因为吃不消，老太太最后吓得不敢再来医院了……”
更过分的是，不仅医生，医院里但凡能创造效益的，都在想尽方法提高患者的就医费用。不该检查的也得检查，项目越多越好；不该用药的也得用药，药价越高越好。“每卖出一单药，药费利润的25%提成给开药医生，15%供科室分配，在一些热门科室，比如妇产科和外科的医生、护士，每月光提成收入就能达到上万元。”
尽管对患者充满愧疚，但李群表示，自己从未停止过开高价药的行为，“工资发放方案摆在那，即使我不开，也有别的医生开……其实，将工资和创收多少直接挂钩，本身就是弊大于利。但医院也没有办法，光靠政府每年补助的那点钱，只够我们医院一个月的运营费用，剩下的都得医院自己搞定。”
诱惑不光来自医院的高额提成，蠢蠢欲动的医药代表几乎渗透到了医院的每一个环节，他们的统一做法是：提供高额的回扣。同类药品这么多，医生选择开哪种药，很大程度上就看回扣的多少……愈演愈烈的种种乱象，让浸染多年的李群也有些不寒而栗。如今的他，比老百姓更盼望着医药行业的体制改革，以便自己早日脱离苦海。
专家声音（吴明江，中华医学会专职副会长）
高药价有千根线：从药厂，到医药公司，到医药代表，到采购公司，到医院；从药品管理部门，到采购公司，到医院；从医药公司，到医药代表，到医院等等。但千根线有一根针：医生。如果医生不给病人开药，千根线上那些利益相关者哪怕再如何运作，都无法让利益变现。从医生回扣所占药价的比重上，我们就能看到医生这根针的重要性。要想遏制药价，通过严格的法律法规等监管机制，彻底拔除那些昧着良心胡乱开药的黑心医生针，将起到立竿见影的效果。
《天下男人》支招：如何买到便宜药？
一、精选购药地点
1、社区医院：便宜，便捷，但药品不全。以北京同仁堂生产的同仁乌鸡白凤丸为例，《天下男人》记者调查发现，三甲医院售价为14.06元，医保药店为16.00元，非医保药店为13.20元，而社区医院价格为11.35元，最便宜。因此，常年吃药、经常需要拿药，对自己的用药禁忌等比较了解的患者，适合去社区医院买药。
2、三甲医院：价格居中，药师专业。三甲医院的药价处于中间范围，一些药品比平价药店、网上药店更便宜。开药时，患者可以跟药剂师说明自己的经济情况，需要开具医保范围内的药还是价格便宜些的药。
3、非医保药店：便捷，药价有高有低，但全部自费。非医保药店虽然常被冠以平价之名，但《天下男人》记者调查发现，这类药店的药只有一部分比网上药店、社区药店便宜。头疼脑热拉肚子，小病急症可以就近去这类药店购买。
4、网上药店：便宜，但配送受限，医保受限。《天下男人》记者调查发现，如果不算运送费，网上药店绝对称得上便宜。工作忙、不急着买治病药的患者可选择网上药店。网上药店的资质可上国家食品药品监督局的网站（www.sfda.gov.cn）查询，确保所购药品的质量保障。
二、购药小窍门
1、买药时，建议买同一药品通用名（如具有治疗耳鼻喉感染与泌尿道感染等功效的消炎药，药品通用名为阿莫西林）下最便宜的那种药。因为只要是同一通用名药品，都是按相同的国家标准来生产和检验的，主要有效成分相同，效果相差就不会太大。
2、有袋装不买瓶装，有瓶装不买盒装，千万别买礼盒装，那些华而不实的包装都是要计算成本的。
3、如果当地医院的药价比药店贵很多，患者可以拿着医院医生开的药方到药店买药，能节省不少钱。（出于可以理解的原因，本文除相关专家外，其余人物均为化名。）
药企主管：降药价网公开药品底价
2011年年底至今，一个名为降药价的网站迅速走红，在这个网站上，网友们能清楚地看到两万多种常用药品的供货价和零售价，而且可以自行输入药品名进行查询。从该网站公布的信息看，大多数药品出厂价在10元以下，与零售价之间的差距，大多在十倍以上，简直令人触目惊心！
降药价网的创始人化名卫柏兴，谐音“为百姓”，网友亲切地称他为“降药价哥”。他是资深医药业内人士，当过医生，开过药店，现在是北京一家药企主管。然而，多年来，事业如日中天的卫柏兴却过得并不幸福。几年前，卫柏兴一个朋友的母亲患上了癌症，朋友倾家荡产，也没有挽救回母亲的生命。帮朋友办理出院手续的时候，卫柏兴看了一下医院的账单，他发现，医院用的抗癌药物，是他供职过的一家药厂生产的，账单上的药价，比他所知道的出厂价要高数十倍！卫柏兴找到了开药的医生：“你怎么能开这么贵的药给病人呢？这种药，出厂价只有几块钱啊！”
医生笑了笑：“这种药，在全国任何一家医院都卖这个价，许多医院甚至卖得更贵，不光是这种药，其他药也基本如此……”
医生的话，让卫柏兴哑口无言，他失望地离开了，曾经，他以自己所从事的职业为荣，可现在，他越来越感到痛苦。
这种痛苦的感觉还在持续。卫柏兴去医院拜访朋友，看到一个得了白血病的女人，因为没钱看病，只能躺在病房的过道里，等待着死亡的来临，女人脸色煞白，满脸绝望，一旁的丈夫也面如死灰……这一幕再次触动了卫柏兴的心，据他所知，治疗白血病的药，出厂价并不贵呀！老百姓看个病怎么就这么难？医院难道就不能把药价降低一些吗？
卫柏兴越来越感到良心不安，他发誓要建一个网站，让老百姓通过这个网站了解真实的药品价格，了解药价到底虚高到了什么程度。他希望通过自己的行动，来颠覆一个行业的困境。他觉得，这也是对自己的一种救赎。
2011年2月，卫柏兴组织了11个网友，他们大多来自医药行业，他们用十个月的时间，整理了几千家药店的发票，一共整理出14000多种药品的供货价和零售价，并以此为基础，形成了一份《中国药价调查报告》。
2011年12月1日，降药价网www.jiangyaojia.com正式上线，《中国药价调查报告》同时推出。尽管事先并没有做太多宣传，但或许是因为老百姓太关心药价问题了，网站的访问量迅速上升，上线不到一个星期，流量就突破了千万，服务器几度瘫痪。
为了降药价网站，卫柏兴累计投入了数十万元，这个12人的团队每天维护着这个网站，而卫柏兴提供给他们的报酬仅仅是每天中午的一顿盒饭。尽管如此，没有一个人抱怨，他们都有着让药价透明的共同理想。
建这个网站，卫柏兴的设想是：消费者只是抱怨药价贵，但根本不知道贵在哪里、出厂价是多少。但当消费者了解药品出厂价是多少后，有些感到压力的药店和医院就会降价经营，从而引发全行业依靠平价和高质量服务来竞争的良好趋势。果然，网站上线后不久，每天都有药店给卫柏兴打电话，诉苦说有顾客拿着从降药价网上抄下来的价格去买药，并质问他们。这时，卫柏兴总会心平气和地告诉对方：“为什么不趁机转变经营模式呢？如果你们愿意平价卖药，我会利用自己的关系网络为你们联系更低廉的进货渠道，并利用网站为你们宣传。”
在卫柏兴看来，暴利是医药行业最鲜明的标签，特别是在药品定价标准还未出炉时，营销的一大手段就是让药厂炮制出一个虚假的出厂价，从而增加药品在各个流通环节的隐形利润，“药价的高低主要和医院医生和医药代表的分成有关，比如一种药出厂价本来是5元一盒，医药代表就和厂家谈，问厂家能不能出个文件，证明出厂价是19元一盒。”而这被凭空制造出来的14元，就流向了医药代表、医药公司、跑招投标的公司、招标办、医院药事委员会、院长、医生、护士……每一个需要打通的环节，而事实上，药厂并没有赚到太多的钱。药店的药之所以贵，则贵在房租、水电、人员工资等成本上。
随着网站知名度越来越高，卫柏兴和同事们陷入了各种麻烦中。因为触及了一些医药公司的利益，有人打电话、寄恐吓信，要求卫柏兴在网站上删除他们公司药品的相关信息。如果限期不删除，会找人关掉卫柏兴的网站。卫柏兴对此只是淡然一笑：“开通之前就想到有这么一天了。”
除了恐吓电话和信件外，卫柏兴也面临着家人和朋友的不理解，一时间，他甚至“众叛亲离”。几乎所有的朋友都极力反对他这么做，说办降药价网，无疑会把药品企业和相关监管部门推到风口浪尖上，吃力不讨好。但卫柏兴就是倔脾气：“把药品底价公开是响应医改、惠及百姓的事，我肯定会坚持做下去。”
尽管面临着巨大的压力，卫柏兴从来没有想过放弃，不少老百姓把降药价的希望，寄托在医药体制的改革上，但卫柏兴觉得，单纯依靠政府来降低药价，难度很大，必须同时依靠民间的力量，而他所做的，就是来自民间的行动。
卫柏兴的另外一个愿望是，建立一个平台，患者可以将病历通过网站公布，然后邀请一些专家为病历的医药费做鉴定，争取用最少的钱把病治好。2012年春节后，这项工作已经展开，降药价网上开辟了专门晒病例的平台。
卫柏兴希望更多的同行加入到他的行列中，跟他一起为了降低药价，为了让更多的老百姓看得起病而努力。“希望我们大家形成合力，促使中国的药价早日下降，这对于中国医药行业的健康发展，对于中国老百姓来说，都是一件功德无量的事情。”说这话时，卫柏兴的眼中透射出异常坚定的光芒。
专家声音（胡善联，复旦大学公共卫生管理培训中心教授）
降药价网的出现及受关注程度之高，说明了当下中国的药价虚高问题，确实到了亟待解决的程度。但是，药价虚高折射出的，是医改中面临的多种挑战与问题，单单靠一个降药价网和一个良心发现的内部人士，起到的作用是有限的。而通过何种途径，如何破解药价虚高，尚需要一个不断摸索探究的过程。可喜的是，2012年7月1日，备受关注的《药品流通环节价格管理暂行办法》即将出台执行，办法中关于药品加价将有明确上限的规定，对于现今乱象丛生的药品市场，肯定会是一剂镇静剂。
医药代表：我们这样做公关
大学期间，张涛就对医药代表这个职业充满了向往——这个在国外已有四十多年历史的职业，高尚体面，被视作制药厂家与医院、医生之间的桥梁。然而，当他毕业应聘到某大型医药公司担任销售代表后，发现医药代表光鲜亮丽的外表下，却掩藏着肮脏的交易。
张涛应聘的这家医药公司代理的药品有一百多种，光是专职医药代表就有近四十人，代理的药品销往很多大中型医院。到公司报道后，总经理让张涛跟着资深医药代表阿娟熟悉业务，认识几个医生，试着打开一下局面。
阿娟负责的医院是一家三级甲等的综合性医院。2012年年初的一天，张涛跟着阿娟，以见习医药代表的身份开始了工作。
两人首先来到这家医院的内分泌科，主任医师办公室门前站着两个背挎包的女孩在聊天。阿娟低声对张涛说：“她俩和咱们一样，也是来找主任的。”在门口等了几分钟，一位身着白大褂的男医生走出来，阿娟马上迎上前，主任微微使了一个眼色，阿娟立马闭上了刚刚张开的嘴，这时从走廊里又拐出几个医生。阿娟带着张涛边下楼边说：“在医院里，医生忌讳在公共场合和医药代表接触。”说完，她指着墙上的荐医台告诉张涛，“推销药品前，要了解各科室的基本情况。有的科室必须是主任点头才能开药，有的科室主治医师就可以直接开药。”为了让张涛尽快熟悉业务，阿娟决定带他第二天上午去存药库房参观。
这家医院的存药库房在门诊大厅左侧的地下室，库房墙壁上悬挂的《药品管理制度》被挡在门后，制度最后一条写着：“库房重地，非本室工作人员不得擅入。”
库房两侧各有一张木桌，上面摆放着电脑，除了两位穿白大褂的一男一女外，还站着四五个医药代表，都在低头和那对男女说话。阿娟让张涛稍等，她径直走到那个女人桌旁轻声耳语了几句，迅速塞给对方一些东西。出了库房后，阿娟跟张涛说：“当医药代表，隔几天就要到库房查一下药品的库存，这样就能及时通知公司进药。上个月咱们公司代理的信力威从库房提出十件，我得感谢她一下。”
接下来的几天里，张涛一直跟着阿娟在这家医院里楼上楼下地熟悉业务。2月17日上午，阿娟带张涛到外科住院部一楼病房，走廊里出来一位穿着护士服、身材较胖的中年女子，佩戴的胸卡上印着主任护师字样。对方轻声对阿娟说：“来！到这屋！”张涛跟着阿娟进了屋。
阿娟从包里拿出三张统方单子，一一和护师核对起来。核对完后，阿娟掏出一沓钱给护师：“姐，按数把钱给医生们分了吧！上个月药量走得太少了，让他们以后多开点！”护师点头收好钱后，把阿娟他们送出屋。事后，张涛问对方是谁，阿娟告诉他：“她是这家医院的主任护师，也是公司的兼职业务员，因为她是医院内部员工，医生对她更信任，现在很多医生或护士都兼职做医药代表。”
“那什么是统方？”张涛继续追问。“统方就是医院对库存药品和已销售药品进行的统计单，老资格的医药代表从药房人员手里搞到当月的统方单后，再依据出药量付给医生回扣。通常，医院里的统方单是要保密的，像你这样刚入行的医药代表根本拿不到统方单！”阿娟得意地笑着说，“医药代表可不好干，你别看药品利润高，40%都是给医生拿去了，比如信力威，127元一支，医生每开一支得拿45元的回扣，而我才赚几块钱。”
短短半个月时间，在阿娟的指导下，张涛已经熟练掌握了医药代表工作的所有流程，可他却对要不要继续从事这份工作产生了动摇——动辄数十万甚至上百万的年薪可谓诱惑力十足，可本该是药品信息沟通员的神圣职业，却演变成专给回扣的营销公关的残酷现实，实在令他难以接受。最终，张涛辞去了工作。接受记者采访时，他解释道：“我并没有对医药代表整个行业失望，我相信大部分从业者的行为还是规范的，等到国内医药代表职业完全回归其信息传递本色的时候，我可能还会回来。”
专家声音（温晓春，RDPAC医药代表资格认证项目总监）
在大多数人的印象中，医药代表文化素质普遍不高，擅长用各种利益接近医生，充当医生乱开药、多开药的幕后推手。的确，作为至今没被列入《中华人民共和国职业分类大典》的职业，医药代表行业的水很深。相对于全国近一百万的医药代表大军，那些所在公司属于RDPAC（中国外商投资企业协会药品研制和开发行业委员会）的成员，需要接受医药代表资格认证培训、取得《专业培训证书》，还要承诺遵守《药品推广行为准则》的医药代表，全国只有不到三万人。因此，遏制由医药代表引发的药品价格虚高的当务之急，是为医药代表量身制定一套合理有效的行业准则，通过法律法规，从就业资质到药品推广方式来约束相关从业者。
医生：开处方有潜规则
噩梦几乎成了每天困扰李群的问题，造成这种局面的原因，不是由于他在医院里见到的那些生离死别，而是因为他无数次昧着良心开高价药。
“从2002年开始，我们医院实行工资改革，每月对经营业绩进行考核后，只要给病人多开药，让病人多住院，住院部、门诊部等各科室就都能拿到提成。”谈起开高价药的理由，李群有些无奈，“我是农村出来的，作为家里唯一的儿子，为了养家，我只能拼命赚钱。”
李群所在医院的工资发放方案，明确规定了创收利润中的提成比例，因此，不管是医生还是护士，也不管是哪个科室，只要能和患者挂起钩来，只要能实现利润的最大化，都会想方设法地去谋取。
普通的感冒咳嗽作为一种常见病，治起来并不麻烦，本花不了多少钱，但在李群所在的医院，情况却并非如此。李群举了同事接诊的一个病例说：“有一次，一位患了感冒的老太太来看病，同事连着给她开了四五天的最新型先锋霉素，一个小感冒，就花去老太太五六百元。因为吃不消，老太太最后吓得不敢再来医院了……”
更过分的是，不仅医生，医院里但凡能创造效益的，都在想尽方法提高患者的就医费用。不该检查的也得检查，项目越多越好；不该用药的也得用药，药价越高越好。“每卖出一单药，药费利润的25%提成给开药医生，15%供科室分配，在一些热门科室，比如妇产科和外科的医生、护士，每月光提成收入就能达到上万元。”
尽管对患者充满愧疚，但李群表示，自己从未停止过开高价药的行为，“工资发放方案摆在那，即使我不开，也有别的医生开……其实，将工资和创收多少直接挂钩，本身就是弊大于利。但医院也没有办法，光靠政府每年补助的那点钱，只够我们医院一个月的运营费用，剩下的都得医院自己搞定。”
诱惑不光来自医院的高额提成，蠢蠢欲动的医药代表几乎渗透到了医院的每一个环节，他们的统一做法是：提供高额的回扣。同类药品这么多，医生选择开哪种药，很大程度上就看回扣的多少……愈演愈烈的种种乱象，让浸染多年的李群也有些不寒而栗。如今的他，比老百姓更盼望着医药行业的体制改革，以便自己早日脱离苦海。
专家声音（吴明江，中华医学会专职副会长）
高药价有千根线：从药厂，到医药公司，到医药代表，到采购公司，到医院；从药品管理部门，到采购公司，到医院；从医药公司，到医药代表，到医院等等。但千根线有一根针：医生。如果医生不给病人开药，千根线上那些利益相关者哪怕再如何运作，都无法让利益变现。从医生回扣所占药价的比重上，我们就能看到医生这根针的重要性。要想遏制药价，通过严格的法律法规等监管机制，彻底拔除那些昧着良心胡乱开药的黑心医生针，将起到立竿见影的效果。
《天下男人》支招：如何买到便宜药？
一、精选购药地点
1、社区医院：便宜，便捷，但药品不全。以北京同仁堂生产的同仁乌鸡白凤丸为例，《天下男人》记者调查发现，三甲医院售价为14.06元，医保药店为16.00元，非医保药店为13.20元，而社区医院价格为11.35元，最便宜。因此，常年吃药、经常需要拿药，对自己的用药禁忌等比较了解的患者，适合去社区医院买药。
2、三甲医院：价格居中，药师专业。三甲医院的药价处于中间范围，一些药品比平价药店、网上药店更便宜。开药时，患者可以跟药剂师说明自己的经济情况，需要开具医保范围内的药还是价格便宜些的药。
3、非医保药店：便捷，药价有高有低，但全部自费。非医保药店虽然常被冠以平价之名，但《天下男人》记者调查发现，这类药店的药只有一部分比网上药店、社区药店便宜。头疼脑热拉肚子，小病急症可以就近去这类药店购买。
4、网上药店：便宜，但配送受限，医保受限。《天下男人》记者调查发现，如果不算运送费，网上药店绝对称得上便宜。工作忙、不急着买治病药的患者可选择网上药店。网上药店的资质可上国家食品药品监督局的网站（www.sfda.gov.cn）查询，确保所购药品的质量保障。
二、购药小窍门
1、买药时，建议买同一药品通用名（如具有治疗耳鼻喉感染与泌尿道感染等功效的消炎药，药品通用名为阿莫西林）下最便宜的那种药。因为只要是同一通用名药品，都是按相同的国家标准来生产和检验的，主要有效成分相同，效果相差就不会太大。
2、有袋装不买瓶装，有瓶装不买盒装，千万别买礼盒装，那些华而不实的包装都是要计算成本的。
3、如果当地医院的药价比药店贵很多，患者可以拿着医院医生开的药方到药店买药，能节省不少钱。（出于可以理解的原因，本文除相关专家外，其余人物均为化名。）