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目的:分析慢性肾脏病(C K D)合并甲状腺功能减退患者应用左甲状腺素钠片替代疗法的临床意义.方法:择取本院200例的C K D合并甲状腺功能减退患者,收治时间均在2015年1月—2017年12月期间.上述患者均经过严密检查确诊.根据肾小球的滤过率值分组,分为CKD2、CKD3、CKD4三组,同时进行为期2个月的甲状腺激素的替代治疗,观察3组患者的肾小球的滤过率、FT3、TSH、FT4治疗前后的指标变化.结果:①CKD2患者中,治疗前的TSH、FT3、FT4及肾小球的滤过率分别是11.1233±1.2472m I U/L、3.12±0.13p m o l/L、5.7±1.1p m o l/L、77.3±2.4m l/m i n?1.73m2,治疗后分别是2.1282±0.1262m I U/L、4.91±0.25pmol/L、10.9±1.7pmol/L、77.4±2.3ml/min?1.73m2;②CKD3患者中,治疗前的TSH、FT3、FT4及肾小球的滤过率分别是12.3213±1.3129mIU/L、3.14±0.74pmol/L、4.2±1.6pmol/L、43.2±5.1ml/min?1.73m2,治疗后分别是3.5542±0.2666mIU/L、5.13±0.93pmol/L、10.3±1.8pmol/L、44.1±5.3ml/min?1.73m2;③CKD4患者中,治疗前的TSH、FT3、FT4及肾小球的滤过率分别是12.8734±1.2534mIU/L、2.94±0.87pmol/L、4.9±0.9pmol/L、22.1±3.5ml/min?1.73m2,治疗后分别是3.9824±0.6980mIU/L、5.63±0.94pmol/L、9.7±1.6pmol/L、22.5±3.3ml/min?1.73m2.结论:在治疗CKD合并有甲状腺功能的减退患者的过程中,采用左甲状腺素钠片的替代治疗法能够明显的改善患者甲状腺的功能,延缓肾功能的衰退,值得临床上的广泛推广.