【摘 要】
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目的系统评价中医疗法及非甾体抗炎药(NSAIDs)治疗膝骨性关节炎(KOA)的安全性和有效性。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library(2015年5期)、EMbase、CNKI、CBM、VIP和
【机 构】
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湖北医药学院附属襄阳医院循证医学中心; 湖北医药学院附属襄阳医院整形外科;
【基金项目】
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湖北省卫生计生西医类2015~2016年度一般项目(编号:WJ2015MB187)
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目的系统评价中医疗法及非甾体抗炎药(NSAIDs)治疗膝骨性关节炎(KOA)的安全性和有效性。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library(2015年5期)、EMbase、CNKI、CBM、VIP和WanFang Data数据库,搜集有关中医疗法治疗KOA的临床随机对照试验(RCT),检索时间均为建库至2015年6月14日。由2位研究者独立筛选文献、提取数据和评价纳入研究的方法学质量后,采用Stata 12.0和WinBUGS 1.4.3软件进行统计分析。结果最终纳入56个RCT,共计7 256例KOA患者,涉及中医疗法及其综合疗法19种,均为短期疗效观察。网状Meta分析共产生33个直接比较和138个间接比较,其中76个比较具有统计学意义。中医疗法总并发症率低于NSAIDs。疗效排序前6位依次为:针灸+推拿、推拿+熏洗、外治+推拿、内治+针灸+推拿、推拿+熏洗+热灸、内治+熏洗+热灸。NSAIDs在19种治疗措施中排序位于第十八位。结论中医疗法安全性较NSAIDs好,除热灸外中医疗法短期疗效均优于NSAIDs,疗效排序前6的中医疗法疗效更显著。在中医疗法中,综合疗法优于单一疗法。基于现有研究的局限性,中医疗法远期疗效有待于进一步研究,另外,本研究结论仍需大量设计合理、方法得当的RCT予以证实。
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