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目的
比较停经7周以内Ⅱ型和Ⅲ型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）的两种治疗方法的安全性。
方法对北京大学第一医院2009年1月至2016年5月收治的停经7周以内的Ⅱ型和Ⅲ型CSP患者70例的临床资料进行回顾性分析，根据治疗方法的不同分为两组：甲氨蝶呤治疗后组（为甲氨蝶呤治疗后超声监视下清宫）37例，子宫动脉栓塞后组（为甲氨蝶呤治疗、子宫动脉栓塞术后超声监视下清宫）33例。比较两组的术中出血量、住院时间、住院费用、并发症等。
结果甲氨蝶呤治疗后组、子宫动脉栓塞后组CSP患者的中位术中出血量分别为5.0（2.0~50.0）、5.0（2.0~50.0）ml，两组比较，差异无统计学意义（P=0.716）；两组的中位住院时间分别为2.0（1.0~4.0）、6.0（2.0~12.0）d，两组比较，差异有统计学意义（P<0.01）；两组的中位住院费用分别为2 832.1（1 384.6~9 528.2）、10 147.1（5 854.0~14 088.1）元，两组比较，差异有统计学意义（P<0.01）。子宫动脉栓塞后组患者中发生子宫动脉栓塞术后发热26例（79%，26/33），术后腹痛18例（55%，18/33），还有1例发生了过敏反应。
结论在这70例停经7周以内的Ⅱ型和Ⅲ型CSP患者的治疗中，采取甲氨蝶呤治疗后超声监视下清宫手术并未增加术中出血的风险，但可避免子宫动脉栓塞术带来的严重副反应及并发症，还可以减少住院时间和住院费用，为临床工作提供了1种新的治疗选择。