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【中图分类号】R541.5【文献标识码】A【文章编号】1550-1868（2014）11
【摘要】目的 了解健康指导在慢性肺源性心脏病护理工作中的应用价值。方法 对我院2012年3月至2014年3月收治的慢性肺源性心脏病患者进行抽样，选取44例患者随机分成两组，对照组予以护理，实验组在常规护理基础上推行健康指导，观察两组临床治疗效果。结果 实验组总有效率（95.45%）明显优于对照组（72.73%），且SAS、SDS评分（43.01±9.41，42.31±9.44）分明显优于对照组（50.64±10.45，51.08±10.49）分，差异具有显著统计学意义（P<0.05）。结论 健康指导在慢性肺源性心脏病护理工作中具有重要的应用价值，值得临床积极推广与应用。
【关键词】慢性肺源性心脏病；健康指导；护理
慢性肺源性心脏病作为临床上的一种常见症状，多因肺、支气管、肺动脉、胸廓等慢性病变引起肺动脉高压，诱导右心室肥厚扩大，严重情况下，易出现右心衰竭的心脏病，多发于高原地区、寒冷地区、农村，若处理不及时，极其容易威胁患者的生命安全，故临床早期治疗及护理显得尤为重要[1]。为了深入探究健康指导在慢性肺源性心脏病护理工作中的应用价值，本文主要对我院收治的44例慢性肺源性心脏病患者进行平行对照研究，相关报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组选择我院收治的慢性肺源性心脏病患者44例为研究对象，符合1999年WHO制定的有关临床诊断标准[2]，均经超声心电图、X线检查确诊，临床多表现为慢性阻塞性肺气肿、慢性支气管炎、右心室肥大、肺动脉高压等表现，其中男性24例，女性20例，年龄（22-76）岁，平均年龄在（48.23±2.12）岁之间。采用完全随机数字表法，将这44例患者随机分成两组，每组22例，两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 一般方法
对照组予以常规护理干预，主要包括入院讲解、常规处理（涵盖测体温、量血压、并发症预防等）、出院指导等，实验组在对照组护理基础上推行健康教育指导。具体内容：维持环境整洁、安静、舒适；于急性发作时，予以针对性心理疏导，告知相关预防及处理措施，缓解患者抑郁、焦虑等情绪；于缓解期，予以运动指导，强化呼吸运动，促使其早期恢复；予以饮食健康知识指导，进食高维生素、高蛋白、高热量、易消化食物，坚持少食多餐原则，避免交叉感染；告知肺心病康复知识，基于把握患者心理动态的前提下予以针对性干预指导，培养良好的生活作息，并告知用药方面的知识，予以氧气吸入法指导；做好出院指导，告知及时复诊，明确相关注意事项，确保早日康复。
1.3 观察指标
观察两组临床治疗效果，并采用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS），评价两组患者焦虑、抑郁状态，两种量表均包含20项内容，均利用四级评分法获取评分，得分越高，则提示焦虑、抑郁状态越严重。
1.4 疗效评判标准
参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》[3]，评估两组临床疗效：治愈：气体交换恢复，可自我清理；气道心功能恢复正常，生活完全自理；好转：尿量恢复正常，呼吸困难、下肢水肿等症状部分消失，基本能进行沟通，活动耐力明显增加；无效：上述指标均无明显变化。
1.5 统计学方法
应用SPSS19.0统计学软件对上述资料进行数据分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，P<0.05时为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效比较
实验组总有效率为95.45%，对照组总有效率为72.73%，组间比较差异具有显著统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组SAS、SDS评分比较
与对照组比较，实验组SAS、SDS评分明显较优（P<0.05），详见表2。
3 讨论
据有关研究资料显示，近年来，慢性肺心脏病患病率呈逐年上升态势，病情进展快，同时存在较多的并发症，危害性相对较大，若处理不及时，易危害患者身体健康[4]。有学者认为，为了保证慢性肺心脏病临床治疗效果，减少其死亡率，保证其生活质量，需重视临床观察，故临床护理干预显得十分重要。另有学者通过对120例慢性肺心脏病患者进行平行对照研究，结果提示，健康指导组总有效率达71.60%，明显优于常规护理组（35.00），提示健康教育在慢性肺心脏病护理工作中具有显著优势，可改善其临床症状，保证其生活质量[5]。本文研究结果提示，实验组总有效率及SAS、SDS评分均优于对照组（P<0.05），充分证实健康指导应用于慢性肺源性心脏病护理工作中能有效调节其心理状态，提高临床治疗效果，改善患者预后，这与相关文献报道一致。究其根源，健康指导作为现代生理-心理-社会医学模式中的一个独立分支，临床诸多研究资料证实，其对提高患者對疾病的认知能力、改善其预后具有重要的应用意义。在本文研究中，笔者从慢性肺源性心脏病患者实际病情出发，强化病情观察，予以心理健康指导，有助于提高帮助其树立疾病治愈信心；引导其正确咳痰，可维持期呼吸道畅通；推行吸氧护理治疗，可预防低氧血症；开展康复运动指导，可促进患者早日康复。
综上所述，在慢性肺源性心脏病护理工作中，健康指导具有十分重要的应用价值，值得临床进一步推广与应用。
参考文献
[1]贾翠霞.健康指导在60例慢性肺源性心脏病中的护理体会[J].基层医学论坛，2013，23（29）：3926-3927.
[2]王翠连.84例老年慢性肺源性心脏病患者的护理体会[J].中国保健营养，2013，28（02）：240-240.
[3]孙传兴.临床疾病诊断依据治愈好转标准[M].北京：人民军医出版社，2002：126-130.
[4]肖立玉.慢性肺源性心脏病的护理体会[J].吉林医学，2011，12（24）：5131-5131.
[5]高爱红.慢性肺源性心脏病心肺功能失代偿期的护理体会[J].中国药物与临床，2014，23（02）：224-225
【摘要】目的 了解健康指导在慢性肺源性心脏病护理工作中的应用价值。方法 对我院2012年3月至2014年3月收治的慢性肺源性心脏病患者进行抽样，选取44例患者随机分成两组，对照组予以护理，实验组在常规护理基础上推行健康指导，观察两组临床治疗效果。结果 实验组总有效率（95.45%）明显优于对照组（72.73%），且SAS、SDS评分（43.01±9.41，42.31±9.44）分明显优于对照组（50.64±10.45，51.08±10.49）分，差异具有显著统计学意义（P<0.05）。结论 健康指导在慢性肺源性心脏病护理工作中具有重要的应用价值，值得临床积极推广与应用。
【关键词】慢性肺源性心脏病；健康指导；护理
慢性肺源性心脏病作为临床上的一种常见症状，多因肺、支气管、肺动脉、胸廓等慢性病变引起肺动脉高压，诱导右心室肥厚扩大，严重情况下，易出现右心衰竭的心脏病，多发于高原地区、寒冷地区、农村，若处理不及时，极其容易威胁患者的生命安全，故临床早期治疗及护理显得尤为重要[1]。为了深入探究健康指导在慢性肺源性心脏病护理工作中的应用价值，本文主要对我院收治的44例慢性肺源性心脏病患者进行平行对照研究，相关报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组选择我院收治的慢性肺源性心脏病患者44例为研究对象，符合1999年WHO制定的有关临床诊断标准[2]，均经超声心电图、X线检查确诊，临床多表现为慢性阻塞性肺气肿、慢性支气管炎、右心室肥大、肺动脉高压等表现，其中男性24例，女性20例，年龄（22-76）岁，平均年龄在（48.23±2.12）岁之间。采用完全随机数字表法，将这44例患者随机分成两组，每组22例，两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 一般方法
对照组予以常规护理干预，主要包括入院讲解、常规处理（涵盖测体温、量血压、并发症预防等）、出院指导等，实验组在对照组护理基础上推行健康教育指导。具体内容：维持环境整洁、安静、舒适；于急性发作时，予以针对性心理疏导，告知相关预防及处理措施，缓解患者抑郁、焦虑等情绪；于缓解期，予以运动指导，强化呼吸运动，促使其早期恢复；予以饮食健康知识指导，进食高维生素、高蛋白、高热量、易消化食物，坚持少食多餐原则，避免交叉感染；告知肺心病康复知识，基于把握患者心理动态的前提下予以针对性干预指导，培养良好的生活作息，并告知用药方面的知识，予以氧气吸入法指导；做好出院指导，告知及时复诊，明确相关注意事项，确保早日康复。
1.3 观察指标
观察两组临床治疗效果，并采用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS），评价两组患者焦虑、抑郁状态，两种量表均包含20项内容，均利用四级评分法获取评分，得分越高，则提示焦虑、抑郁状态越严重。
1.4 疗效评判标准
参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》[3]，评估两组临床疗效：治愈：气体交换恢复，可自我清理；气道心功能恢复正常，生活完全自理；好转：尿量恢复正常，呼吸困难、下肢水肿等症状部分消失，基本能进行沟通，活动耐力明显增加；无效：上述指标均无明显变化。
1.5 统计学方法
应用SPSS19.0统计学软件对上述资料进行数据分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，P<0.05时为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效比较
实验组总有效率为95.45%，对照组总有效率为72.73%，组间比较差异具有显著统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组SAS、SDS评分比较
与对照组比较，实验组SAS、SDS评分明显较优（P<0.05），详见表2。
3 讨论
据有关研究资料显示，近年来，慢性肺心脏病患病率呈逐年上升态势，病情进展快，同时存在较多的并发症，危害性相对较大，若处理不及时，易危害患者身体健康[4]。有学者认为，为了保证慢性肺心脏病临床治疗效果，减少其死亡率，保证其生活质量，需重视临床观察，故临床护理干预显得十分重要。另有学者通过对120例慢性肺心脏病患者进行平行对照研究，结果提示，健康指导组总有效率达71.60%，明显优于常规护理组（35.00），提示健康教育在慢性肺心脏病护理工作中具有显著优势，可改善其临床症状，保证其生活质量[5]。本文研究结果提示，实验组总有效率及SAS、SDS评分均优于对照组（P<0.05），充分证实健康指导应用于慢性肺源性心脏病护理工作中能有效调节其心理状态，提高临床治疗效果，改善患者预后，这与相关文献报道一致。究其根源，健康指导作为现代生理-心理-社会医学模式中的一个独立分支，临床诸多研究资料证实，其对提高患者對疾病的认知能力、改善其预后具有重要的应用意义。在本文研究中，笔者从慢性肺源性心脏病患者实际病情出发，强化病情观察，予以心理健康指导，有助于提高帮助其树立疾病治愈信心；引导其正确咳痰，可维持期呼吸道畅通；推行吸氧护理治疗，可预防低氧血症；开展康复运动指导，可促进患者早日康复。
综上所述，在慢性肺源性心脏病护理工作中，健康指导具有十分重要的应用价值，值得临床进一步推广与应用。
参考文献
[1]贾翠霞.健康指导在60例慢性肺源性心脏病中的护理体会[J].基层医学论坛，2013，23（29）：3926-3927.
[2]王翠连.84例老年慢性肺源性心脏病患者的护理体会[J].中国保健营养，2013，28（02）：240-240.
[3]孙传兴.临床疾病诊断依据治愈好转标准[M].北京：人民军医出版社，2002：126-130.
[4]肖立玉.慢性肺源性心脏病的护理体会[J].吉林医学，2011，12（24）：5131-5131.
[5]高爱红.慢性肺源性心脏病心肺功能失代偿期的护理体会[J].中国药物与临床，2014，23（02）：224-225