慢性阻塞性肺疾病患者外周血Th17、CD4+Treg细胞的检测及意义

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目的 通过检测COPD患者外周血中Th17细胞、CD4+ Treg细胞占CD4+T细胞的比例及其比值、血浆中的弹性蛋白抗体水平,分析它们在COPD发病中可能的作用.方法 采用流式细胞分析技术检测所有受试者外周血Th17细胞及CD4+ Treg细胞占CD4+T细胞的比例,酶联免疫吸附法检测血浆中弹性蛋白抗体水平.结果 ①COPD患者急性加重期组外周血Th17细胞占CD4+T细胞的比例,显著高于缓解期组和健康对照组,缓解期组显著高于健康非吸烟组,差异有统计学意义(P<0.05),缓解期组高于健康吸烟组,但两者相比较差异无统计学意义.与健康非吸烟组相比,COPD急性加重期组、缓解期组和健康吸烟组外周血CD4+ Treg细胞占CD4+T细胞的比例显著增高,差异有统计学意义(P<0.05),缓解期略高于急性加重期,高于健康吸烟对照组,但三者比较差异无统计学意义.急性加重期Th17/CD4+ Treg的比值明显增高,与缓解期组、健康吸烟组和健康非吸烟组相比差异有统计学意义(P<0.05).②各组均检测到弹性蛋白抗体,COPD组、健康吸烟组的弹性蛋白抗体水平较健康非吸烟组增高,差异有统计学意义(P<0.05),但急性期组、缓解期组、健康吸烟组之间差异无统计学意义.③COPD急性加重期组、缓解期组Th17与弹性蛋白抗体呈正相关(P<0.05).COPD缓解期组Th17与FEV1%pred和FEV1/FVC呈显著负相关(P<0.05).结论 Th17细胞、CD4+ Treg细胞及弹性蛋白抗体可能参与了COPD的发生和发展.Th17细胞增高、CD4+ Treg细胞增高相对不足与COPD发病及发展密切相关.Th17在COPD中的表达增高可能加重了肺组织的破坏,这提示它可能在COPD肺气肿弹性蛋白免疫学特异性表达中发挥重要作用。

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