【摘 要】
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目的 探讨体位对对比经颅多普勒超声(contrast transcranial Doppler,cTCD)检测卵圆孔未闭右向左分流的影响.方法 对276例缺血性脑血管病、偏头痛、发作性眩晕、晕厥住院患者于坐位、仰卧位、左侧卧位、右侧卧位应用cTCD检测右向左分流,位置顺序随机分配.根据微泡数量对右向左分流分流程度进行分级:0级,无微泡;Ⅰ级,1～10个微泡;Ⅱ级,＞10个微泡但未形成“雨帘”;Ⅲ级
【机 构】
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目的 探讨体位对对比经颅多普勒超声(contrast transcranial Doppler,cTCD)检测卵圆孔未闭右向左分流的影响.方法 对276例缺血性脑血管病、偏头痛、发作性眩晕、晕厥住院患者于坐位、仰卧位、左侧卧位、右侧卧位应用cTCD检测右向左分流,位置顺序随机分配.根据微泡数量对右向左分流分流程度进行分级:0级,无微泡;Ⅰ级,1～10个微泡;Ⅱ级,＞10个微泡但未形成“雨帘”;Ⅲ级,雨帘形成.同时进行对比经胸超声心动图(contrast transthoracic echocardiography,cTTE)或对比经食管超声心动图(contrast transesophageal echocardiography,cTEE)或右心导管检查.结果 cTCD检查右向左分流的阳性率为48.2％ (133/276),其中82例经cTTE、28例经cTEE、23例经右心导管检查证实为卵圆孔未闭.平静呼吸时各体位的右向左分流检出率及微泡数差异无统计学意义(P ＞0.05);Valsalva动作后各体位的右向左分流检出率及微泡数高于平静呼吸(P ＜0.001),坐位右向左分流检出率及微泡数高于仰卧位、左侧卧位、右侧卧位(P＜0.05).结论 应用cTCD检测卵圆孔未闭右向左分流,坐位结合Valsalva动作优于仰卧位、左侧卧位、右侧卧位,采取坐位检测右向左分流有助于提高其检出率及微泡数。
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