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目的
探讨儿童垂体腺瘤的临床特点及治疗方法。
方法回顾性分析河南省人民医院在2001年1月至2015年1月收治的24例垂体腺瘤患儿,分析其年龄、性别、临床症状、肿瘤分型、治疗及预后等情况。随访垂体相关激素及磁共振成像。
结果本组患儿中位年龄16.2岁(6.0~17.8岁);男女比例为1∶3;常见临床症状包括内分泌相关症状18例,视野缺损8例等;其中泌乳素腺瘤12例(50.0%),促皮质素腺瘤4例(16.7%),生长激素腺瘤3例(12.5%),多激素腺瘤3例(12.5%),无功能腺瘤2例(8.4%);微、小腺瘤与大腺瘤之比为15∶9,无巨大腺瘤;经鼻手术14例(58.3%),经翼点手术5例(20.8%),经眶锁孔手术2例(8.3%),经额下手术1例(4.2%),完全药物治疗2例(8.3%);22例手术患儿中,全切18例,次全切4例;随访(5.7±2.5)年(2~10年),全切的18例中,6例在2年内复发,次全切的4例在2年内均有不同程度生长。接受伽马刀治疗的患儿出现发育障碍4例(4/7例),未接受伽马刀治疗患儿出现发育障碍7例(7/17例),二者比较差异有统计学意义(P=0.002)。
结论儿童垂体腺瘤以女性多见,内分泌相关症状最为常见,泌乳素腺瘤是最常见亚型,术后复发率较高,应根据患儿情况实行个体化治疗。但无论何种方式的放射治疗,包括伽马刀治疗,造成的可能的发育障碍应引起高度重视。