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目的
比较心率控制和射频消融节律控制治疗心力衰竭(心衰)合并心房颤动(房颤)患者的疗效。
方法在Pubmed、EMBASE、中国知网及万方数据库中检索1990年1月至2014年3月发表的比较心率控制与节律控制治疗心衰合并房颤患者的随机对照研究，并应用Revman 5.1及Stata 12.0对其进行分析，分析的主要事件为随访结束时的左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积(LVESV)、6 min步行试验(6-MWT)及生活质量评分(QoL)。
结果4项研究最终入组，包括224例合并房颤的心衰患者。荟萃(meta)分析提示与心率控制相比，射频消融节律控制可以显著改善LVEF(WMD 6.61，95% CI 4.49～8.74)、LVESV(WMD –16.26，95% CI –30.26～–2.26)、6-MWT(WMD 36.88，95% CI 12.72～61.04)及QoL(WMD –14.05，95% CI –22.03～–6.07)，差异有统计学意义。
结论心衰合并房颤患者选择射频消融节律控制治疗可以提高左心室功能、逆转心肌重构、提高运动耐量并且改善生活质量。