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利用术后3 d内血清皮质醇水平预测库欣病患者经蝶窦入路肿瘤切除术后疗效。
方法对象为北京协和医院2010年1月至2014年12月间手术治疗的275例库欣病患者,检测术后3 d内清晨血皮质醇水平(将<140 nmol/L作为内分泌缓解标准),通过随访评估长期疗效。275例患者年龄11~73岁,平均36.5岁,其中男49例,女226例。
结果275例中术后内分泌缓解201例,缓解率为73.1%。其中垂体大腺瘤17例,缓解8例,缓解率为47.1%;垂体微腺瘤及MRI阴性258例,缓解193例(74.8%);43例术后复发入院行2次手术的患者,术后20例缓解(46.5%)。术后随访12~60个月,平均随访36个月,201例术后缓解的患者中8例于术后1~4年复发。
结论利用术后3 d内清晨血清皮质醇可以较好的预测手术治疗患者的长期疗效,但即使血清皮质醇水平<140 nmol/L仍有部分肿瘤复发,患者应终生随访。