老年2型糖尿病患者口服降糖药失效转胰岛素类似物方案的探讨

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患者男性,63岁.rn主诉rn反复口干、多饮、多尿8年,视物模糊3月.rn现病史rn患者于8年前无明显诱因出现口干、多饮、多尿,遂到我院就诊,查随机血糖13.6mmol/L,诊断为“2型糖尿病”;在给予生活方式干预的同时,加用了达美康80mg Bid,血糖控制不理想,波动于10~ 15mmol/L;此后加用了二甲双胍0.5 Tid,近3年病情时好时坏,夜尿明显增多,糖化血红蛋白波动于8% ~9%,加用阿卡波糖片50mg Tid,并同时将达美康增至120mg Qd,血糖有下降趋势,餐前血糖波动于7 ~ 8mmol/L,餐后2小时血糖波动于10mmol/L左右,糖化血红蛋白控制在7%~8%.患者近3月出现视物模糊,血糖波动较大,来院就诊.
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