【摘 要】
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目的探讨腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石胆总管一期缝合的安全性及疗效。方法回顾性研究2011年1月至2014年12月在潮州市中心医院接受诊治的178例胆总管结石患者临床资料。其
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目的探讨腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石胆总管一期缝合的安全性及疗效。方法回顾性研究2011年1月至2014年12月在潮州市中心医院接受诊治的178例胆总管结石患者临床资料。其中男83例,女95例;平均年龄(46±3)岁。所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。所有患者均行腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术,根据胆总管切口处理方式不同将患者分为一期缝合组和T管引流组,取石后一期缝合组采用胆总管一期缝合;T管引流组采用"T"管引流。观察两组患者手术时间、排气时间、住院时间、住院费用、术后并发症等指标。两组患者观察指标比较采用t检验或χ2检验。结果两组患者均手术顺利。一期缝合组患者的手术时间、排气时间、住院时间、住院费用分别为(119±18)min、(25±7)h、(6±1)d、(1.2±0.2)万元,与T管引流组的(136±20)min、(38±8)h、(10±1)d、(1.5±0.2)万元相比,差异有统计学意义(t=2.38,5.00,7.21,3.87;P<0.05)。一期缝合组患者术后并发症发生率为8%(3/37)明显低于T管引流组的12%(17/141)(χ~2=3.28,P<0.05)。一期缝合组术后发生胆漏3例,切口感染1例;T管引流组胆漏1例,胆囊窝积液5例,切口感染11例,粘连性肠梗阻10例,所有患者均经对症处理后治愈。结论腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石胆总管一期缝合术安全、有效,具有恢复快,费用低、并发症发生率低等优势。
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