颈动脉闭塞性疾病患者纤溶系统和血液流变学与症状的关系

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有症状重度颈动脉狭窄导致卒中的风险很高。与血液流变学不良有关的促凝和纤溶活性紊乱能使颈动脉狭窄出现症状。芬兰赫尔辛基大学中心医院神经科的Soinne等对有症状和无症状重度颈动脉狭窄患者之间的凝血、纤溶血浆标记物和血液流变学的主要指标是否存在差异及其与斑块外观和微栓塞发生率是否存在相关性进行了研究,其结果发表在最近出版的Cerebrovasc Dis。

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根据荷兰成人的一项横断面患病率的研究结果,偏头痛可使亚临床小脑后循环梗死的危险性增加,且这种危险性随着偏头痛的发作频度的增高而增加。
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背景:常规颈动脉内膜切除术(CEA)通过纵向动脉切开术来进行,而外翻CEA则采用横向动脉切开术和颈动脉再植入法。据报道,后者的围手术期卒中和术后再狭窄率较低,但与远端内膜皮瓣有关的并发症的危险性却有所增加。
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动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)后出现的低密度梗死灶尽管比较小(平均体积<10mL),但缺血病灶与患者预后高度相关。芬兰赫尔辛基大学中心医院的Juveh等进行了一项前瞻性双盲安慰剂对照试验,评价依诺肝素治疗(40mg/d,皮下注射)能否降低SAH后脑梗死风险,并分析SAH后3个月时CT出现永久性缺血灶的预测因素。其结果发表在最近的J Neurosurg上。
认知障碍是一个具有重要医学和社会意义的问题,血管危险因素是其重要的病因.大量临床试验和汇总分析表明,钙通道阻滞剂不仅能治疗各种痴呆,还能预防急性缺血性卒中、高血压、
作为目前已知的作用最强的血管收缩因子,内皮素广泛分布于中枢神经系统,并于缺血损伤时表达明显增加,可通过多种途径对中枢神经系统产生损伤作用。
在卒中患者中,MRI梯度回波成像通常能发现脑微出血,提示存在小动脉病变,同时脑出血的风险增高。过去的研究表明,脑微出血与阿司匹林相关性脑出血和急性缺血性卒中后的出血性转化风险密切相关。尽管如此,脑微出血对于缺血性卒中的全部临床意义仍不清楚,而且迄今为止,还没有关于短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)患者脑微出血的研究。由于脑微出血可预测抗栓治疗后的出血风险