目的 探讨半量替罗非班用于老年人ST段抬高型心肌梗死（STEMI）治疗的临床疗效及安全性。方法收集行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的STEMI老年患者120例，按数字表法随机分为对照组与观察组。对照组60例采用常规手术及药物治疗，观察组60例在常规治疗的基础上术中给予半量替罗非班，观察两组出血风险、术后不良心血管事件发生情况。结果观察组术后出血风险（血小板减少、轻微出血、严重出血）与对照组差异均无统计学意义（χ^2＝1．51、1．35、0．94，P＝0．643、0．768、0．578）；观察组术后30 d、90 d再梗死、死亡及靶血管血运重建率明显较对照组减少，差异有统计学意义，（术后30 d：χ^2＝9．54、18．33、16．75，P＝0．043、0．029、0.031；术后90 d：χ^2＝17．48、21．78、19．54，P＝0．034、0．011、0．021）。结论半量替罗非班可以减少老年STEMI患者PCI术后风险，改善临床预后，不会增加出血风险。