原发性醛固酮增多症神经系统症状38例分析

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原发性醛固酮增多症的神经系统症状以肌无力最为常见,高血压所致的脑部症状亦较普遍,部分病人出现手足搐搦、肌肉痉挛和感觉障碍。需与周期性麻痹等病变进行鉴别诊断,以免漏诊而延误治疗。此外,尚对出现神经系统症状的机理进行了讨论。

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患者男性,65岁,患冠心病8年室性早搏半年。近3个月服慢心律100mg一日3次治疗。患者于1986年8月26日误服慢心律26片(50mg/片),总量1300mg。2小时后感到恶心、头痛、头晕,6小时后四肢麻木手颤,言语不清急诊入院。查体:血压128/70,神清,呼吸平稳,不能言语,但可听懂医生的问话。瞳孔正圆等大,对光反射存在。双肺清,心界不大,心率64次,律齐,四肢肌力IV°,肌张力正常,神经反
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研究发现,在急性心肌梗塞患者中血清T3与患者的梗塞量及病情严重呈负相关,rT3呈正相关,T4则无明显关系。表明连续测定急性心肌梗塞患者的T3和rT3有助于判断病情和预后;但有若干问题仍有待进一步深入研究。