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专家简介
赵敏，上海交通大学医学院附属精神卫生中心主任医师、教授、博士生导师，上海交通大学医学院精神卫生学系副主任、物质依赖学科带头人，中国药物滥用防治协会副会长，中华医学会精神科学分会委员等。擅长焦虑、抑郁、成瘾行为、冲动攻击等的诊治。
心理咨询特需门诊：周二下午
生活实例
老张之前一直有少量饮酒习惯， 8年前开始大量饮酒。他早晨起床后的第一件事就是喝酒，每日必醉，每天能喝1瓶多白酒。家人发现其日渐消瘦且生活懒散，原本较为开朗的性格变得暴躁而孤僻，对家中事务也不再关心……开始时，老张对家人的劝说尚能口头接受，后来则发展至所有钱财全部花在酒上，与家人多次爆发冲突。无奈之下，家人和亲戚朋友带着老张来做心理咨询。
医生检查后，发现老张已有酒精依赖的典型临床表现，包括以下几方面：①耐受增加、越喝越多；②有固定饮酒习惯，并有早晨饮酒的习惯；③长期饮酒使老张出现冲动、自私等人格特点。医生最终诊断老张患有酒精依赖症，并建议他住院治疗。
酒精依赖：越喝越能喝并非好事
酒精依赖是由于饮酒所致的对酒精渴求的一种心理状态，如果饮酒时间和数量达到一定程度，饮酒者则无法控制其饮酒行为，并出现躯体耐受或戒断症状。酒精依赖的常见临床表现包括：①强迫性饮酒体验，依赖者自知不能停止饮酒，否则会出现强烈的身体不适（戒断症状）；②躯体依赖，只有酒精存在，依赖者的中枢神经系统才能正常工作；③精神依赖，即心理渴求，伴随躯体依赖的出现而不断加重；④耐受性，越喝越多，“以前喝醉的量现在不醉了”；⑤固定的饮酒模式，依赖者必须定时饮酒以避免出现身体不适。
酒精依赖会对个体健康造成损伤：①损伤消化系统，导致胃炎、胃溃疡、胃出血以及肝脏损伤；②损伤神经系统，导致站立或走路不稳，说话口齿不清等；③损伤心血管系统，导致心律失常、高血压等疾病。除了躯体损害，酒精依赖还对个体的心理和社会功能造成损害。由于酒精依赖者容易变得暴躁不安、焦虑等，所以会影响其家庭和睦与社会交往。
饮酒成瘾的3个现象
有研究者对150例住院酒精依赖患者和正常人进行对比。结果发现以下几个现象：
* 多疑、偏执个性的酒精依赖患者更难接受对酒精的错误认知，难以意识到自身的饮酒问题。
* 长期饮酒会损伤患者的认知功能，从而影响其对自身饮酒问题的认识。
* 受教育程度高的人相对更容易认知到酒精的危害。
酒精依赖：让性格发生改变
长期饮酒会使酒精依赖者的人格发生持久性改变，行为模式明显不同以往或者偏离常态。主要表现在以下几个方面。
情绪不稳定 酒精依赖者容易紧张和焦虑，情绪高涨和低落、负性情绪状态间或出现，甚至发展为情绪障碍。
敏感、猜疑心重 酒精依赖患者会变得敏感，疑心也会加重。例如，有的酒精依赖者会无端怀疑自己的配偶有外遇、出轨，并因此引发家庭冲突和纠纷。
冲动 长期饮酒导致大脑皮层抑制功能障碍，使酒精依赖者的自我控制能力下降，不仅运动功能明显受损，走路摇摆不定，往往还会出现言行紊乱。酒后伤人、酒后犯罪情况屡见不鲜。
以自我为中心、自私 酒精依赖者的“以自我为中心”，也可以理解为以“酒”为中心。酒精依赖者多有藏酒的情况，为了达到饮酒目的而想方设法。而对于自己本应承担的工作、家庭责任则失去兴趣，生活重心逐渐地聚焦于饮酒。
反社会人格 酒精依赖者会逐渐回避社会交往，表现出对社会的淡漠和敌意。由于暴躁、偏执的性格，他们的人际关系通常较差，容易诱发负性情绪，而后又通过复饮来逃避问题，进入恶性循环。
小测试
爱喝酒，是不是有酒精依赖？
不是所有爱喝酒的人都是酒精依赖。专业医师对酒精依赖的诊断需要通过对患者饮酒史、社会功能影响情况的详细询问，并参照诊断标准，结合临床特征、心理评估工具和实验室检查进行。
生活中爱喝酒的人可以通过以下3个简单问题进行自我测试：
1.有事没事喝两杯，早上起来喝一杯；
2.不喝酒会难受、手抖、失眠甚至幻听和幻觉，喝了酒就立刻好了；
3.喝酒是第一位的，工作、家人可以“靠边站”。
若符合以上情况，要当心，应尽快就医！
酒精依赖怎么治疗
传统的酒精依赖治疗可以分为急性期治疗和恢复期治疗。急性期治疗的主要目的是控制戒酒帶来的严重躯体戒断症状，恢复期的目标是避免复饮。
已经达到酒精依赖诊断标准的患者，急性期治疗应在正规医疗机构进行。患者此时的戒断动机较差、服药依从性不高，医护人员会根据患者的情况采取更有针对性的治疗措施，包括观察药物反应、及时调整药物剂量、控制强烈的戒断反应（比如焦虑、失眠，甚至癫痫等）。
恢复期治疗可在家庭或者医疗机构中进行。这一阶段中，如果有来自家庭或者社会的支持，将对患者保持戒断状态有重要的促进作用。家庭成员要对患者有更多的理解、监督与支持，关心患者的情绪变化，避免其在压力来临、节日庆祝或者饮酒相关线索出现时复饮。另外，嗜酒者匿名互戒协会通过心理干预增强患者的心理防御能力、提高对酒精依赖的认识水平，在国外已被广泛认可，患者可以考虑参加。
国内酒精依赖专治机构
公立的精神卫生中心物质依赖科在这方面积累了较多的经验。具体比如上海市精神卫生中心物质依赖科、北京大学第六医院物质依赖科以及中南大学湘雅二医院精神病学科。
赵敏，上海交通大学医学院附属精神卫生中心主任医师、教授、博士生导师，上海交通大学医学院精神卫生学系副主任、物质依赖学科带头人，中国药物滥用防治协会副会长，中华医学会精神科学分会委员等。擅长焦虑、抑郁、成瘾行为、冲动攻击等的诊治。
心理咨询特需门诊：周二下午
生活实例
老张之前一直有少量饮酒习惯， 8年前开始大量饮酒。他早晨起床后的第一件事就是喝酒，每日必醉，每天能喝1瓶多白酒。家人发现其日渐消瘦且生活懒散，原本较为开朗的性格变得暴躁而孤僻，对家中事务也不再关心……开始时，老张对家人的劝说尚能口头接受，后来则发展至所有钱财全部花在酒上，与家人多次爆发冲突。无奈之下，家人和亲戚朋友带着老张来做心理咨询。
医生检查后，发现老张已有酒精依赖的典型临床表现，包括以下几方面：①耐受增加、越喝越多；②有固定饮酒习惯，并有早晨饮酒的习惯；③长期饮酒使老张出现冲动、自私等人格特点。医生最终诊断老张患有酒精依赖症，并建议他住院治疗。
酒精依赖：越喝越能喝并非好事
酒精依赖是由于饮酒所致的对酒精渴求的一种心理状态，如果饮酒时间和数量达到一定程度，饮酒者则无法控制其饮酒行为，并出现躯体耐受或戒断症状。酒精依赖的常见临床表现包括：①强迫性饮酒体验，依赖者自知不能停止饮酒，否则会出现强烈的身体不适（戒断症状）；②躯体依赖，只有酒精存在，依赖者的中枢神经系统才能正常工作；③精神依赖，即心理渴求，伴随躯体依赖的出现而不断加重；④耐受性，越喝越多，“以前喝醉的量现在不醉了”；⑤固定的饮酒模式，依赖者必须定时饮酒以避免出现身体不适。
酒精依赖会对个体健康造成损伤：①损伤消化系统，导致胃炎、胃溃疡、胃出血以及肝脏损伤；②损伤神经系统，导致站立或走路不稳，说话口齿不清等；③损伤心血管系统，导致心律失常、高血压等疾病。除了躯体损害，酒精依赖还对个体的心理和社会功能造成损害。由于酒精依赖者容易变得暴躁不安、焦虑等，所以会影响其家庭和睦与社会交往。
饮酒成瘾的3个现象
有研究者对150例住院酒精依赖患者和正常人进行对比。结果发现以下几个现象：
* 多疑、偏执个性的酒精依赖患者更难接受对酒精的错误认知，难以意识到自身的饮酒问题。
* 长期饮酒会损伤患者的认知功能，从而影响其对自身饮酒问题的认识。
* 受教育程度高的人相对更容易认知到酒精的危害。
酒精依赖：让性格发生改变
长期饮酒会使酒精依赖者的人格发生持久性改变，行为模式明显不同以往或者偏离常态。主要表现在以下几个方面。
情绪不稳定 酒精依赖者容易紧张和焦虑，情绪高涨和低落、负性情绪状态间或出现，甚至发展为情绪障碍。
敏感、猜疑心重 酒精依赖患者会变得敏感，疑心也会加重。例如，有的酒精依赖者会无端怀疑自己的配偶有外遇、出轨，并因此引发家庭冲突和纠纷。
冲动 长期饮酒导致大脑皮层抑制功能障碍，使酒精依赖者的自我控制能力下降，不仅运动功能明显受损，走路摇摆不定，往往还会出现言行紊乱。酒后伤人、酒后犯罪情况屡见不鲜。
以自我为中心、自私 酒精依赖者的“以自我为中心”，也可以理解为以“酒”为中心。酒精依赖者多有藏酒的情况，为了达到饮酒目的而想方设法。而对于自己本应承担的工作、家庭责任则失去兴趣，生活重心逐渐地聚焦于饮酒。
反社会人格 酒精依赖者会逐渐回避社会交往，表现出对社会的淡漠和敌意。由于暴躁、偏执的性格，他们的人际关系通常较差，容易诱发负性情绪，而后又通过复饮来逃避问题，进入恶性循环。
小测试
爱喝酒，是不是有酒精依赖？
不是所有爱喝酒的人都是酒精依赖。专业医师对酒精依赖的诊断需要通过对患者饮酒史、社会功能影响情况的详细询问，并参照诊断标准，结合临床特征、心理评估工具和实验室检查进行。
生活中爱喝酒的人可以通过以下3个简单问题进行自我测试：
1.有事没事喝两杯，早上起来喝一杯；
2.不喝酒会难受、手抖、失眠甚至幻听和幻觉，喝了酒就立刻好了；
3.喝酒是第一位的，工作、家人可以“靠边站”。
若符合以上情况，要当心，应尽快就医！
酒精依赖怎么治疗
传统的酒精依赖治疗可以分为急性期治疗和恢复期治疗。急性期治疗的主要目的是控制戒酒帶来的严重躯体戒断症状，恢复期的目标是避免复饮。
已经达到酒精依赖诊断标准的患者，急性期治疗应在正规医疗机构进行。患者此时的戒断动机较差、服药依从性不高，医护人员会根据患者的情况采取更有针对性的治疗措施，包括观察药物反应、及时调整药物剂量、控制强烈的戒断反应（比如焦虑、失眠，甚至癫痫等）。
恢复期治疗可在家庭或者医疗机构中进行。这一阶段中，如果有来自家庭或者社会的支持，将对患者保持戒断状态有重要的促进作用。家庭成员要对患者有更多的理解、监督与支持，关心患者的情绪变化，避免其在压力来临、节日庆祝或者饮酒相关线索出现时复饮。另外，嗜酒者匿名互戒协会通过心理干预增强患者的心理防御能力、提高对酒精依赖的认识水平，在国外已被广泛认可，患者可以考虑参加。
国内酒精依赖专治机构
公立的精神卫生中心物质依赖科在这方面积累了较多的经验。具体比如上海市精神卫生中心物质依赖科、北京大学第六医院物质依赖科以及中南大学湘雅二医院精神病学科。