目的探讨不同剂量羟考酮对腹部手术后急性疼痛的抑制作用。方法择期全麻下行腹部手术患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄30~70岁,随机均分为四组:羟考酮0.05mg/kg组(OL组)、羟考酮0.1mg/kg组(OM组)、羟考酮0.2mg/kg组(OH组)和对照组(C组)。两组麻醉诱导采用静脉注射咪达唑仑0.03mg/kg、丙泊酚2.0~2.5μg/kg、顺阿曲库铵0.2mg/kg、舒芬太尼0.6μg/kg;麻醉维持采用瑞芬太尼5~10μg·kg-1·h-1、丙泊酚4~6mg·kg-1·h-1、顺阿曲库铵0.1mg·kg-1·h-1。关腹时羟考酮组给予相应剂量的羟考酮抑制术后疼痛。于患者清醒后行NRS评分(对所有NRS大于4分者给予羟考酮镇痛),记录患者苏醒时间、清醒后的疼痛数字评分、镇痛持续时间、以及恶心、呕吐、瘙痒等不良反应的发生情况。结果与C组比较,OH组患者苏醒时间明显延长,OL、OM和OH组患者的NRS评分均明显降低,镇痛持续时间明显延长(P<0.05或P<0.01);与OL组比较,OM和OH组NRS评分明显降低,镇痛持续时间明显延长(P<0.05)。结论在关腹前给予羟考酮具有抑制腹部手术后疼痛的作用,但0.1mg/kg的羟考酮最适宜,既能达到良好的镇痛效果,同时又不影响患者的苏醒。