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目的
测量健康人群肱骨近端内侧柱的三维解剖数据,分析年龄、性别差异和不同年龄段皮质骨的分布特点。
方法2016年12月至2017年12月纳入103名健康人在天津医院进行肩部CT扫描,按照年龄分为3组:A组(20~39岁)31名,B组(40~59岁)35名,C组(>60岁)37名。应用皮质骨测量软件Stradwin 5.2读取CT原始影像数据,生成骨皮质的彩色分布图。在不同横断面1~3,建立肱骨近端骺端内、外侧柱的感兴趣区(ROI 1~6)。测量骨皮质厚度(CTh)、骨皮质密度(CMSD)和皮质下骨小梁密度(ECTD)。对比分析内外侧柱皮质骨属性差异,以及内侧柱皮质骨的性别差异和随年龄变化的特点。内外侧柱皮质骨参数比较采用两独立样本t检验。
结果在内侧柱ROI 2、3,骨皮质参数的测量值在男性高于女性,其中差异有统计学意义的是ROI 2的CMSD、ECTD和ROI 3的ECTD值(t=2.100、2.238、2.530,均P<0.05)。直线回归分析发现,在ROI 1~3的CTh、CMSD和ECTD值随着年龄的增加而有不同程度的降低(r2=0.042~0.248,均P<0.05)。在A、B、C组,内侧壁ROI 1的CTh和CMSD值高于相应外侧壁ROI 4的相应值,仅在A组差异有统计学意义(t=3.696、3.749,均P<0.05)。在A组,内侧壁ROI 1的CTh、CMSD和ECTD值最高,ROI 2其次,ROI 3最低(F=5.867、6.776、19.062,均P<0.05)。在B、C组,内侧壁ROI 1~3的CTh和CMSD值差异无统计学意义。
结论肱骨近端内侧柱皮质骨区域分布差异明显,其属性变化受到性别、年龄等因素的影响。