老年期痴呆包括阿尔茨海默症（我国称老年性痴呆）、血管性痴呆、额颞痴呆和路易体痴呆等，其中以前二者最为多见。阿尔茨海默症是发生于老年和老年前期，以进行性认知功能障碍和行为损伤为特征的中枢神经系统疾病。血管性痴呆又分为多发性梗死性痴呆、关键部位梗死性痴呆和小血管病性痴呆，是在脑血管病的基础上发生的认知障碍。
　　所有痴呆的症状主要表现为记忆力、注意力、判断力、计算力、语言和空间构象能力等减退；患者逐渐出现个性、人格、情感、行为方式等改变，使生活质量下降，给家庭和社会造成沉重的经济和精神负担。
　　老年期痴呆的病情进展多为慢性、隐匿性、病情长，但其中的血管性痴呆相对于阿尔茨海默症表现为波动性、阶梯式进展（且进展较快）。不论何种痴呆一经确诊即应用药，按规定完成疗程。现将常见的阿尔茨海默病和血管性痴呆用药方法介绍如下，供参考。
　　阿尔茨海默症
　　盖菲（多奈哌齐，以认知功能障碍为主者最适用）
　　盖菲可改善阿尔茨海默症病患者认知功能，经美国医师临床研究证实，口服5毫克或30毫克后，轻、中度患者认知功能有明显提高，值得推广。临床上用于轻、中度认知障碍的老年性痴呆。

　　用法：口服，开始每次5毫克，每天1次（睡前）。1个月后可根据病情增至10毫克，3～6个月为一疗程。
　　不良反应：多为轻度、一过性反应，常见的有胃肠道反应、头晕、嗜睡、失眠、出汗等，偶有心绞痛、心律失常、痫性发作。
　　对本类药过敏或有过敏史者慎用。过量（症状有出汗、心跳减慢、流涎等）应到医院就诊。服药时不可饮酒。
　　此外，还可酌情选用利斯的明（艾斯能）和中成药枣仁养心胶囊、抗脑衰胶囊、脑力静糖浆等。
　　易倍申（美金刚，伴震颤麻痹者最适用）
　　易倍申可增强老年人记忆力，对老年性痴呆者的精神和行为有明显改善作用，且耐受性好。临床上用于中、重度阿尔茨海默症；另因本药可促进多巴胺释放，故也可用于震颤麻痹。
　　用法：口服，成人及14岁以上青少年：治疗前3周按每周5毫克逐渐达到治疗量，即治疗第1周每天5毫克（晨服），第2周每天10毫克，分2次服；第3周每天15毫克（早上10毫克，下午5毫克）；第4周开始维持量每天20毫克，分2次服。空腹或与食物同服均可。
　　不良反应：有疲劳、头痛、咳嗽、心悸和过敏反应等。肝功能不全、意识障碍、妊娠和哺乳期女性禁用。
　　此外，还可酌情选用中成药益脑灵片、心脑联通胶囊、舒肝解郁胶囊等。
　　血管性痴呆
　　宝依恬（尼莫地平，适用于伴高血压者）
　　宝依恬可增加脑血流量，保护脑细胞，提高脑细胞对缺氧的耐受性，改善老年性脑损伤者的记忆障碍，最新证明能有效改善中风后认知功能。临床上主要用于改善急性脑血管病恢复期的脑血循环、脑血管痉挛、高血压、偏头痛以及血管性痴呆等。
　　用法：口服，每次30～40毫克，每天3次，连用2个月。
　　不良反应：有血压下降（下降程度与剂量有关），偶有头晕、面色潮红、胃肠不适、血糖过高等。低血压、严重心脏病等者慎用；严重肝功能损害、妊娠和哺乳期女禁用。不能与其它降压药、减慢心率药（如心得安等）合用。
　　此外，还可酌情选用氟桂利嗪和中成药脑心通胶囊、血塞通片、银杏叶提取物（如银杏叶片）等。
　　益灵舒（茴拉西坦，阿尔茨海默病者也适用）
　　益灵舒为新一代脑功能增强剂，但没有镇静、兴奋和扩血管的副作用，对各种原因引起的记忆减退、认知障碍等痴呆症状疗效良好，特别是对后者较有效，能增强短、长期记忆功能，使注意力集中，和提高推理、判断和抽象思维能力。临床上用于治疗脑血管病后记忆功能减退、血管性痴呆和中、老年记忆减退（健忘症）；也可用于脑梗死后遗症的情绪不稳、帕金森病。
　　用法：口服，每次0.2克，每天3次。70岁以上老年人每次0.1克，每天3次。1～2个月为一个疗程，根据病情调整用量和疗程。
　　不良反应：少偶见口干、食欲减退、便秘、头晕等，减量或停药后可消失。对本类药过敏者禁用。
　　此外，还可酌情选用奥拉西坦和中成药清脑复神液、脑得生片（丸、胶囊）、脑力宝丸等。
　　脑复新（吡硫醇，伴中风后遗症者最适用）
　　脑复新为维生素B 6类似物，可促进脑对葡萄糖利用，改善氨基酸代谢，增加脑血流量，使注意力集中，增强记忆、学习和认知能力。临床上主要用于脑外伤后遗症等引起的头晕、头痛、注意力不集中、情绪变化等，也可用于脑动脉硬化和老年性痴呆。
　　用法：口服，成人每次100～200毫克，每天3次。
　　不良反应：偶有皮疹、恶心等（停药后可消失）。肝功能不全、糖尿病、妊娠期和哺乳期妇女慎用。
　　此外，还可酌情选用阿米三嗪萝巴新和中成药脑力静糖桨、抗衰灵膏、强力脑清素胶囊等。