腹腔感染合并甲状腺功能低下十分常见，多表现为T3水平下降、伴有或不伴有T4水平的下降，促甲状腺激素（TSH）的水平并不升高，这种特殊类型的甲状腺功能低下被称为"低T3综合征"或"甲状腺病态综合征"，近年来多称之为"非甲状腺病态综合征"。其发生机制尚未完全明确，考虑与下丘脑-垂体-甲状腺轴异常、外周甲状腺激素代谢障碍、甲状腺激素结合蛋白的改变、三碘甲状腺原氨酸受体的调节作用、细胞因子的作用以及微量元素硒的缺乏有关。腹腔感染合并甲状腺功能低下需与原发性甲状腺功能减低相鉴别，其可能是患者精神抑郁、合成代谢不足和组织愈合不良的原因之一，故对严重或长时间腹腔感染的患者应积极监测T3、T4水平的变化。腹腔感染合并甲状腺功能低下是否需要治疗尚存在争议，T3替代治疗可能会改善预后，在低T3综合征表现为一种疾病介导的甲状腺功能减退时，我们建议使用左甲状腺素（L-T4）或碘塞罗宁（L-T3）治疗，以期改善危重患者的预后。肠内营养的应用能改善甲状腺功能低下的状态，对合并腹腔感染的肠外瘘患者有积极的治疗作用。