【摘 要】
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目的观察银质针、毫针及消炎镇痛药物结合推拿多种干预因素治疗腰椎间盘突出症的疗效差异,初步探讨陆氏伤科治疗腰椎间盘突出症的针推结合优化方案。方法将120例腰椎间盘突出症患者随机分为3组,每组40例。分别采用银针温针灸、不锈钢毫针温针灸、非甾体消炎镇痛药治疗,每组中半数病例随机分为加推拿和不加推拿两个亚组,每个亚组20例。所有指标观测均在T0（治疗前基线点）、T1（第17±2天）、T2（第35±2天）
【机 构】
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上海市静安区中心医院(复旦大学附属华山医院静安分院)陆氏伤科
【基金项目】
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上海市卫计委面上项目（201540282）； 上海市名老中医学术研究工作室项目（SHGZS-2017006）； 上海市中医特色诊疗技术提升项目（Zyjx-2017059）； 上海市静安区中医药临床重点专科项目（JA2016-Z002）； 上海市静安
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目的观察银质针、毫针及消炎镇痛药物结合推拿多种干预因素治疗腰椎间盘突出症的疗效差异,初步探讨陆氏伤科治疗腰椎间盘突出症的针推结合优化方案。方法将120例腰椎间盘突出症患者随机分为3组,每组40例。分别采用银针温针灸、不锈钢毫针温针灸、非甾体消炎镇痛药治疗,每组中半数病例随机分为加推拿和不加推拿两个亚组,每个亚组20例。所有指标观测均在T0（治疗前基线点）、T1（第17±2天）、T2（第35±2天）、T3（60±2天）、T4（第90±2天）5个观察时相,T2时相为疗效判定的结局点,此时采集并统计各组观察指标。结果银质针组治疗后有效率为87.5%,毫针组为75.0%,药物组为57.5%,3种方法的临床疗效差异有统计学意义（P<0.05）。3组患者治疗后ODI值均较治疗前改变（P<0.05）,3种治疗方法都有改善症状效应。治疗后银质针组和毫针组、药物组疼痛量表分值比较,差异有统计学意义（P<0.05）,银质针组指标改善较多。单纯推拿治疗有独立效果,和其他治疗经析因分析未见交互作用。结论陆氏伤科温针灸疗法可缓解腰椎间盘疼痛和功能症状,其中银质针温针灸疗效较明显,结合推拿治疗疗效较好。
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