肾移植漏诊心肌病术中室颤拳击复律成功1例

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1 病例报告男,41岁.尿毒症,拟行硬膜外麻醉下肾移植术.术前ECG示:窦性心律,广泛ST-T改变,左室肥厚.术前药鲁米那钠0.1 g肌注,入室后吸O2,采用美国HP监测仪连续监测BP、HR、SpO2及Ⅱ导联持续示波ECG.开放静脉,经T11~12间隙硬膜外腔穿刺成功,麻醉平面固定后,开始手术,此时BP176/102 mmHg、HR69次/min、SpO2 97%.术中硬膜外腔间断追加2%利多卡因,供肾移植于右下腹.约102 min时,患者自述不适,心慌、胸闷,此时手术恰好开放血管,BP很快下降至58/3
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