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目的
探讨颈椎前路减压手术治疗单侧肌萎缩型颈椎病患者的临床疗效。
方法回顾性分析2005年1月—2014年1月河北医科大学第三医院脊柱外科行颈椎前路减压手术治疗的35例肌萎缩型颈椎病患者临床资料，其中男24例、女11例，年龄35～70岁，病程1～36个月，术后随访12～36个月(平均23.2个月)。依据肌肉萎缩最严重部位，将患者分为近侧型组(23例)和远侧型组(12例)。采用徒手肌力试验方法评估患者术前、术后肌力等级。行X线摄片、CT及MRI检查，观察并比较患者神经受累节段、术前脊髓信号强度的改变、神经受侵犯部位及患者肌力改善程度和时间。
结果近侧型组C4/5水平最常受累(39.1%，9/23)，远侧型组为C5/6水平(10/12)。14例患者术前MRI T2WI发现脊髓内信号增强。侵犯腹侧神经根的患者有24例、侵犯脊髓前角的29例，其中两者均受侵犯18例。术后肌力增加1级及以上者近侧型组达82.6%(19/23)，而远侧型只有5/12(P＝0.022)。近侧型组术后15 d内肌力改善的患者达56.5%(13/23)，而远侧型无一例改善(Z＝－3.255, P<0.01)。
结论颈椎前路减压手术对肌萎缩型颈椎病疗效肯定，而远侧型肌萎缩组疗效较差且恢复较慢。