【摘 要】
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目的 观察复杂性肾结石患者采用输尿管软镜碎石术(flexible ureteroscopy lithotripsy,fURL)治疗后全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)的发
【机 构】
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华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科,湖北武汉 430000;华中科技大学同济医学院附属同济医院骨科,湖北武汉 430000
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目的 观察复杂性肾结石患者采用输尿管软镜碎石术(flexible ureteroscopy lithotripsy,fURL)治疗后全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)的发生情况,探讨复杂性肾结石患者fURL术后发生SIRS的危险因素.方法 278例复杂性肾结石患者均采用fURL治疗,根据术后是否发生SIRS分为对照组248例和SIRS组30例,比较2组临床资料;采用多因素logistic回归分析影响复杂性肾结石患者fURL术后发生SIRS的危险因素.结果 278例复杂性肾结石患者fURL术后发生SIRS 30例,发生率为10.8％.SIRS组患者术前血白细胞计数[(6.96±1.85)×109/L]及白蛋白/球蛋白比值＜1.184(33.3％)、术前系统性炎症反应指数(systemic inflammatory response index,SIRI)≥0.726(83.3％)、尿白细胞阳性(73.3％)、尿培养阳性(30.0％)、术前发热(26.7％)和软镜术中未应用负压技术者(93.3％)比率高于对照组[(6.01±1.84)×109/L、12.1％、53.2％、43.1％、8.1％、6.5％、68.1％](P＜0.05).SIRI≥0.726(OR= 3.452,95％CI:1.097～10.862,P=0.034)、术前置入D-J 管(OR= 3.666,95％CI:1.149～11.698,P = 0.028)及术中未应用负压技术(OR = 5.474,95％CI:1.160～25.835,P = 0.032)是复杂性肾结石患者fURL术后发生SIRS的危险因素.结论 术前高SIRI(≥0.726)、术前置入D-J管及术中未使用负压技术是复杂性肾结石患者fURL术后发生SIRS的独立预测因素.
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