张勉之“中西合璧”医肾之道

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  2010年2月,天津市科技奖励大会在庄严的天津大礼堂隆重召开,在欢快的乐曲声中,一位年轻英俊的学者走上主席台,接受中共中央政治局委员,天津市委书记张高丽颁发的“天津市2009年科技进步一等奖”奖励证书,他就是年仅36岁的著名中西医结合肾脏病学专家,全国青联委员张勉之教授。
  除此之外,张勉之还获得2009年中华中医药科技进步二等奖。一个年度同时获得如此殊荣,在全国医学界也可谓凤毛麟角。
  
  “鲜血”换来的金质勋章
  
  张勉之获得的这两个在国内学术界举足轻重的奖项让他在医学界声名倍增,然而,除了国内的重要奖项外,他在2009年还获得了一个世界级的荣誉——“法国功勋金质勋章”。
  法国功勋勋章分金,银,铜质三种,由法国功勋与奉献机构授予。该机构是半政府半民间机构,所有的授奖议案要由法国参议院通过才能执行,在法国乃至国际上享有很高声誉。
  张勉之获得“法国功勋金质勋章”缘于2006年,他应邀赴法国路易巴斯德大学肾脏病研究中心讲学。然而,这个难得的机遇却愁坏了“自从上班就从未请过假”的他,适逢张勉之的工作单位——天津市公安医院在6月14日“世界献血日”这天动员全院医护人员义务献血,张勉之主动申请,“因为献血后能有几天假期”。此外,加上他“从上班至今仅休过—次干休假”,张勉之远赴欧洲一个月,进行学术交流。
  交流期间,他在法国发表了“TNF-α对肾间质纤维化细胞表型变化的作用及补肾活血法中药对肾小管上皮细胞转分化的抑制作用“的专题演讲,向国外学者就中西医结合治疗慢性肾脏疾病进行了全面阐述,此外,他就有关肾间质纤维化的发病机理及其治疗等问题,与1987年諾贝尔奖得主Jean-MarjeLhen进行了较为深入的探讨,受到同行学者的好评,在国外树立了中国年轻学者的良好形象。
  后来,为了表彰张勉之在肾病学领域所做出的杰出贡献,经法兰西医学院院长提名,张勉之通过层层审核荣获“法国功勋金质勋章”。
  
  从中医世家走出来的西医博士
  
  张勉之生于中医世家,父亲张大宁是我国著名的中医肾病学专家,被誉为中国中医肾病学的奠基人。从幼年开始,张勉之就受到中华传统文化的熏陶。身处有着上万册藏书的大书房,虽然看不懂那些生涩的医学用书,但他喜欢“翻出各种书来认字”。后来,渐渐长大的他发现,“到家里来的病人和他们的家属都对父亲很尊重,病好后他们都很高兴”。“病人的高兴是很能感染大夫的,我父亲也很高兴。”现在回想起来,这或许就是他对医学感兴趣的“很朴素的缘由”。
  虽然家里五代都是从事中医研究工作的,但是,在张勉之准备高考前,父亲对他说:先学西医,再学中医。张勉之现在很同意父亲这个具有前瞻性的观点。“由于现代医学是建立在自然科学基础上的一门学科,所以自然科学的每一个大的进展,都会有力地推动现代医学的发展。这不仅反应在诊断,治疗方法上的进步,而且还会出现理论上的创新和变革。尤其近20多年来,自然科学飞速发展,促使现代医学在不少疾病的诊断,治疗方法及基础理论等方面,都发生了巨大的进步与变革。”
  于是,张勉之的本科,硕士,博士都是学的西医。
  做肾脏病中西医结合研究缘于张勉之在上学期间随父亲出诊后的感悟。
  多年来张勉之不放过任何一个看病的机会,向父亲请教,在跟父亲随诊时,仔细询问每一个处方,每一味药的使用,有机地结合了西医的现代诊断和中医的辨证论治。
  经过几年的体验,张勉之发现对于“西医治疗疗效并不理想的肾脏病,中医的治疗效果反而确实很好”。这也成为张勉之做中西医结合研究的缘起。张勉之说:”西医充分地利用了现代医学的手段和方法,使其对肾脏病的认识越来越深,越来越微观化和客观化。但是对于多种肾病,尤其是慢性肾脏疾病,包括原发性肾脏疾病和继发性肾脏疾病的治疗,却每每束手无策,没有很好的方法,而父亲张大宁在这方面,恰恰是他的“强项”,40多年积累的治疗肾病的丰富经验,正是我所需要和掌握的”。
  “临床疗效是任何一门医学的根本宗旨与归宿,中西医结合的最终意义在于提高临床治疗效果”,张勉之缓和地说,但很坚定地开始了另一段谈话:“中西医是两个不同的医学科学体系,认识、治疗疾病的角度不同,但对象却是同一个疾病。所以最大限度的发挥两种医学的不同优势,努力提高肾脏疾病的临床疗效,是我从事中西医结合的根本目的。”
  明确的指导思想,有力地推动了张勉之的临床与科研工作。一方面张勉之充分发挥他。深厚西医功底”的优势,及对,完整地掌握国际上最新的肾脏病学发展动态,了解世界上最前沿的肾病诊断治疗研究成果:另一方面,他又注意仔细认真地研究中医学术思想,注意发挥中医学对人体整体调节与治疗的特色和优势,尤其是认真的学习,应用、研究其父亲张大宁治疗各种肾脏疾病的宝贵临床经验,使中西医两种优势得到高度地,有机地结合,使肾脏疾病的临床疗效大大提高,明显地优于单纯的西医和中医。据不完全统计,张勉之治疗各种原发性和继发性肾脏病,包括急,慢性肾炎,肾病综合征,急,慢性肾盂肾炎,糖尿病肾病,高血压肾病以及慢性肾功能衰竭等方面,取得80%以上的疗效,居于全国领先水平,受到广大肾病患者的赞誉。
  此外,张勉之还积极、系统地开展对于张大宁提出的“补肾活血法”治疗肾脏疾病的基础研究,通过动物实验和细胞培养等方法,观察“补肾活血法”对各类肾脏疾病,尤其是肾间质纤维化,肾小球硬化的疗效和机理研究,成功地发现中医补肾活血法在改善肾间质纤维化的肾小球硬化中的有效机理,从而打破了西医关于慢性肾实质性损害不可逆转的理论,为祖国医学在这一世界医学领域的贡献做出了有力的佐证。
  
  “单一”与“综合”的矛盾体
  
  成就得来不易的张勉之工作至今,仍然是“365天,24小时手机不会关机”。现在,人们害怕手机辐射,特别是睡觉时,都会将手机放在离自己较远的地方。但是,张勉之“都是放在床边,触手能及的地方”,因为“有时抢救病人所需的就是那很短的时间”。
  365天,“事赶事,没完”的张勉之心态很好,“从来不烦”。他有个习惯,每年制定一个计划,每月有个小计划表,“虽然不能完全实现,但从来不灰心,完成不了就完成不了”。朋友给他办的健身卡直到还有一个月就过期时,忙碌的他才想起来还没去用过,虽然“健身房就在医院隔壁”。
  张勉之希望自己做一个最单一的大夫,“只看病,那样就很快乐了”。然而,现实让他清醒地认识到:临床大夫如果想进步必须得搞科研,只有搞科研才会不停创新。“其实我本身还是想做一个综合性人才。”对于“单一”与“综合”的矛盾,张勉之低头沉思了一秒钟,说:“我本身就是一个矛盾体”。
  无论张勉之内心如何“矛盾,挣扎”,现实情况是“医、教、研”三个方面的综合体。“教:本科生教学工作很有序:医8小时之内的工作做好,你得对得起医院,对得起病人,对得起跟着你奋斗的医生护士:研:一是把父亲几十年很有效的临床方法通过科研加以验证,二是探讨机理,三是试图挖掘更新的东西。”
  “对于我来讲,学习和继承是必须的,但是,只学习继承也是不完全的,因为,中西医都在发展,我要在继承的基础上有所发展。”
  科研上,多年来张勉之作为主要完成人,共获得省部级科技进步一等奖1项,二等奖4项,三等奖1项;目前承担国家“十一五”科技攻关课题三项,曾承担国家“十五”科技攻关课题一项,省部级,局级课题五项,均已顺利结题,在国家级期刊和国外重要学术期刊上发表论文近60篇,主编出版专著四部,包括我国第一部《英汉汉英中西医肾病学辞典》,以及在华夏人才基金资助下出版了《补肾活血法与肾脏疾病》,此书被韩国圆光大学翻译为韩文,在韩国正式出版发行。
  “头脑决定一切。ldea is all。”张勉之说在这个浮躁的社会,学会思考很重要,要明确了解自己擅长的领域。比大多数人幸运的是,他年纪轻轻就找到了自己的专长——中西医结合肾病研究,并颇有建树。
  
  责任编辑 全照立
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