对儿童散瞳后应用Lenstar和IOLMaster测量眼球生物结构参数,并对2种仪器测量结果进行再现性和一致性评价。
方法前瞻性研究。75例(75眼)应用1%盐酸环喷托酯滴眼液快速散瞳,2位操作者分别应用Lenstar和IOLMaster测量其眼轴长度(AL)、最小角膜屈光力径线上角膜曲率(Kf)、最大角膜屈光力径线上角膜曲率(Ks)、平均角膜曲率(Km)、角膜水平直径(WTW)、前房深度(ACD)。Lenstar的再现性通过组内标准差(Sw)、重测系数(TRT)、组内变异系数(CV)和组内相关系数(ICC)进行评估,采用配对t检验评价2种仪器差异性,Bland-Altman法分析2种仪器的一致性。
结果Lenstar测得的AL、Kf、Ks、Km和ACD具有较好的再现性,其TRT分别为0.03 mm、0.33 D、0.22 D、0.03 D和0.23 mm,所有ICC均>0.99。Lenstar和IOLMaster测量ACD、WTW、Ks和Km分别为(3.77±0.20)mm和(3.66±0.20)mm(t=16.194,P<0.01),(12.11±0.43)mm和(12.41±0.53)mm(t=-5.973,P<0.01),(43.62±1.49)D和(43.66±1.49)D(t=-2.277,P<0.05),(43.08±1.36)D和(43.12±1.35)D(t=-2.673,P< 0.01),差异均有统计学意义。2种仪器测量ACD、AL、Kf、Ks、Km的95%一致性区间(LoA)较小,其上下限最大绝对值分别为0.23 mm、0.07 mm、0.29 D、0.35 D和0.29 D,一致性较好,而WTW的95% LoA较大(-1.17~0.57 mm),一致性较差。
结论Lenstar在不同操作者中再现性良好;Lenstar与IOLMaster测量散瞳后儿童的WTW有差别,一致性较差,但是Lenstar更有优势;测量ACD、AL、Kf、Ks以及Km一致性较好,可以相互参考使用。