我今年67岁，确诊糖尿病已15年。近几年，我的小腿肌肉常常会绷得特别紧，而且总有僵硬感。每到秋天，小腿的皮肤还会特别干燥；洗脚时，皮肤会出现许多红点，奇痒难忍，用各种皮肤消炎膏都解决不了问题。我想这可能与糖尿病腿部血管供血、供氧不足有关，所以我自编了一套按摩操，操作简单，疗效显著，但贵在坚持。
　　这套操每天早晨、下午各做一次。坐在小凳子上(高约20厘米)，双手分别合拍左、右小腿的两侧，由上而下，再由下而上各拍500次。再双手分别合抱两小腿，由上至下再由下至上各擦100次。每次按摩后，小腿有明显的轻松感，脚底也会发热。晚上洗脚时，用湿毛巾擦左右小腿各40次。
　　现在，通过半年多按摩，我小腿没有再发红发痒，皮肤也显得比过去光滑。原来走路时间长，后脚腱会有胀痛感，现在已大有改善，连小腿上轻度静脉曲张也消失了。
　　上海　马长超
　　
　　专家点评
　　
　　这位患者的按摩治疗方法是可行的。实际上，小腿紧绷感、僵硬感、到秋天腿部皮肤特别干燥，以及腿部皮肤的红点、发痒等，都跟糖尿病周围神经病变和血管病变有关，这两种并发症的发生与糖尿病患病时间较长有关。如果血糖等指标控制不佳，就会加快发展，导致下肢大小动脉病变，出现供血不足。如下肢静脉有斑块，而且形成血管狭窄，就会导致局部循环不佳，出现小腿紧绷感、僵硬感，影响到下肢神经，可以出现皮肤瘙痒。对于皮肤发痒，因为它不是由皮肤的炎症导致，所以一般的皮肤消炎膏无效。皮肤的干燥除了与糖尿病的局部血管、神经病变有关外，按照中医的理论，一般“秋天多燥”，因此在秋天更容易出现皮肤干燥的现象。
　　患者采用腿部按摩的方法是合理而有效的，通过对下肢的按摩，起到了改善下肢循环的作用。但对于糖尿病下肢的病变，我们不仅可以用局部按摩来治疗，更应该从以下几方面来整体调治。
　　1、生活调理：控制活动量，戒烟戒酒，注意调畅情志，注意保暖，服装宽松，环境安静、通风、清洁。锻炼以散步为主，时间不宜过长，不宜做高强度及阻抗运动，保持大便通畅。饮食宜清淡，避免油炸、香燥之品，多食用粗纤维食物，如芹菜、大白菜、玉兰片等。
　　2、控制血糖在正常范围：血脂、血压、血液黏稠度高的患者，一定要调脂、降压、改善血液黏稠度到规定范围，如血压应该在130/80毫米汞柱以下，血脂较正常值略低。对于40岁以上的单纯糖尿病患者和没有相应禁忌证的患者，需要加服阿司匹林肠溶片，如再合并心脑血管疾病则服阿司匹林肠溶片。肥胖者还要减肥。
　　3、可以采用中医的口服中药、中成药，或用一些中药的针剂静脉注射，也可以配合局部或全身的穴位按摩、足浴、针灸等。
　　4、目前对于糖尿病周围神经病变的其他一些治疗方法：①针对性的治疗：如醛糖还原酶抑制剂：肌醇、神经节酐脂等；②支持治疗，如维生素B₁、B₆、B₁₂，如弥可保可口服或肌肉注射；③改善循环，如抗血小板治疗可服用阿司匹林，抗凝可以选用蝮蛇抗栓酶等；④还可采用松弛血管、止痛等治疗方法。
　　对于糖尿病所导致的周围神经与血管的病变，一定要早发现、早治疗，并以预防为主。只要我们积极调治，一般预后还是比较好的，当然具体的用药要在医生的指导下选用。
　　新疆乌鲁木齐市中医院内分泌科副主任医师　邓德强
　　
　　(编辑　钟　卉)