目的探究缺血性脑血管病伴脑微出血的危险因素及其对认知功能的影响。方法选取2013年5月~2015年5月在本院治疗的缺血性脑血管病患者593例,其中伴脑微出血的65例(11.%)(观察组),不伴有脑微出血的528例(89%)(对照组)。回顾性分析两组患者的一般资料、各检查指标、入院神经功能缺损评分(NIHSS)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)和临床疗效,经单因素t检验、χ2检验及素Logistic回归分析,筛选缺血性脑血管病伴脑微出血的相关危险因素及其对认知功能的影响。结果两组患者心房纤颤、高胆固醇血症、蛋白尿、大面积脑梗死等指标比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组认知功能障碍的发生率显著多于对照组(P<0.05);观察组患者血糖、血小板计数、凝血酶原时间及入院NIHSS均明显小于对照组,但入院GCS明显高于对照组(P<0.05);Logistic回归分析表明,心房纤颤、大面积脑梗死、尿蛋白阳性、应用抗凝药物、高胆固醇等指标是影响缺血性脑血管病伴脑微出血的主要因素(P<0.05)。结论心房纤颤、大面积脑梗死、尿蛋白阳性、应用抗凝药物、高胆固醇是缺血性脑血管病伴脑微出血的独立危险因素,并且会增加认知功能障碍的发生率,值得临床医生关注。