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目的
比较股骨带有冠状面外弓（FLB）的膝内翻患者与直形股骨（SFS）健康膝志愿者股骨轴线，探寻FLB患者的术前固有内翻力线（CA），指导全膝关节置换（TKA）时股骨远端外翻纠正角（VCA）的选取。
方法2018年1至12月于新桥医院测量45例（90例膝）FLB及膝内翻患者的股骨近端解剖轴内侧角（MPFA）及远端解剖轴外侧角（a-LDFA），并与25名（50膝）SFS健康膝志愿者的数据进行比较。测量患者基于股骨远端机械轴（DMA）的VCA—DMA和股骨远端解剖轴（DAA）形成的夹角，并与志愿者基于中立位机械轴（NMA）的VCA进行比较。测量FLB患者的股骨外弓角（α）度数，并与患者基于NMA的VCA进行Pearson相关性检测。组间计量资料比较采用t检验。
结果患者平均股骨外弓角α为7.8°±2.7°。FLB患者MPFA和a-LDFA与SFS志愿者间差异均无统计学意义（分别为84.9°±3.7°比85.6°±1.8°和81.7°±1.7°比81.2°±1.6°, t=1.26、1.70,均P>0.05）。SFS志愿者基于NMA的VCA为5.5°±0.6°（4.5°~7.4°），FLB患者组DAA-DMA角为5.3°±0.7°（4.3°~7.8°），组间差异无统计学意义（t=1.70，P=0.09）。FLB患者组基于NMA的VCA为8.4°±1.5°（5°~10°），与股骨外弓角α呈强正相关（R=0.607，P<0.01）。
结论FLB患者不仅股骨远近端不存在显著畸形，而且股骨外翻截骨角（DMA-DAA）不随外弓程度发生变化，TKA时基于DMA行股骨远端截骨，可保留股骨外弓，恢复患者下肢力线至术前的固有内翻状态。