观察髓鞘少突胶质细胞糖蛋白（MOG）抗体阳性视神经炎（MOG-ON）的临床特征和预后。

回顾性系列病例研究。选取2016年1月至2017年10月在解放军总医院眼科临床确诊为MOG-ON的65例住院患者的临床及随访资料。患者入院后行最佳矫正视力（BCVA）、眼底彩色照相、相干光层析成像术和MRI等检查。所有患者均采用基于细胞的间接荧光免疫法检测血清水通道蛋白4抗体和MOG抗体。随访时间为14~217个月。分析患者临床特征、神经影像学特征及预后转归情况。连续变量的比较采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验，分类变量的比较采用χ²检验或Fisher精确检验。

儿童患者（<18岁）35例，成人患者（≥18岁）30例，女性37例，男性28例，发病年龄（23±16）岁（3~61岁）。首次发病时单眼发病40例，双眼发病25例。首次发病时伴有眼痛55例，占84.6%，儿童患者眼痛发生率明显低于成人患者[74.3%（26/35）与96.7%（29/30）比较，P=0.016]；同时合并自身抗体异常13例，占20.0%；47.8%（43/90）的患眼出现视盘水肿。60.0%（39/65）的患者呈复发性视神经炎，73.8%（48/65）的患者最终症状累及双眼。63例行眼眶MRI检查者中发现视神经呈长T₂信号62例，占98.4%。19例行颅脑MRI检查者中发现脑部脱髓鞘病变12例。发病2周以内，78.9%（71/90）的患眼BCVA≤0.1，儿童与成人患者发病视力均损伤严重，二者间差异无统计学意义（P=0.650）。经糖皮质激素治疗后患眼视力均有改善。首次发病恢复视力：95.6%（86/90）的患眼BCVA≥0.5，儿童与成人患者首次发病恢复视力均较好，二者间差异无统计学意义（P=0.061）。末次随访视力：86.7%（98/113）的患眼BCVA≥0.5，儿童患者末次随访视力明显好于成人患者（最小分辨角对数视力0.10±0.35与0.32±0.53比较，t=-2.526，P=0.013）。儿童患者中3例（8.6%）发病时伴有急性播散性脑脊髓膜炎。首次发病6个月后视盘周围视网膜神经纤维层厚度为（69.90±12.49）μm，黄斑区节细胞层+内丛状层厚度为（59.58±7.91）μm，均出现不同程度萎缩变薄现象，儿童与成人患者之间差异均无统计学意义（P=0.606、0.223）。

MOG-ON患者临床特征多样，儿童患者多见、预后更好，部分患者伴有脑部脱髓鞘病变。（中华眼科杂志，2019，55：174-179）