摘 要 目的:观察用宫颈炎康栓治疗不同程度宫颈糜烂的临床效果。方法:宫颈糜烂257例采用宫颈炎康栓治疗3个疗程(共30枚栓剂,每2天1枚)。结果:轻度、中度、重度宫颈糜烂3个疗程后,合计痊愈率分别9426%、8687%、6389%。结论:宫颈炎康栓治疗不同程度宫颈糜烂具有较好疗效。
　　关键词 宫颈糜烂 宫颈炎康栓 局部治疗
　　
　　资料与方法
　　
　　2003年7月～2008年10月开展“生殖道感染”工程中查出的宫颈糜烂及来站就诊的患有不同程度宫颈糜烂的育龄妇女257例,平均年龄262±44(21～45)岁;轻度糜烂122例,中度糜烂99例,重度糜烂36例;单纯型132例,颗粒型103例,乳头型22例。治疗前用电子阴道镜及宫颈刮片细胞学检查,排除霉菌、滴虫、淋病、支原体等感染及宫颈癌前病变。
　　诊断标准:①分度:根据糜烂面积大小进行分度,轻度糜烂面积少于整个宫颈面积为的1/3,中度糜烂面积为整个宫颈面积的1/3～2/3,重度宫颈糜烂为大于整个宫颈面积的2/3。②分型:根据糜烂深浅程度分型。单纯型:炎症初期,糜烂面为单层柱状上皮覆盖,表面平坦;颗粒型:宫颈上皮过度增生并伴有间质增生,糜烂面凹凸不平呈颗粒状;乳突型:间质增生显者,表面不平现象更加明显呈乳头状。
　　治疗药物及方法:普查中诊断为宫颈糜烂的患者所用药物,宫颈炎康栓,主要成分有苦参、枯矾、苦杏仁、冰片等。产品规格12g/枚,7枚/盒。
　　临床疗效观察:所有育龄妇女均于用药1、2、3个疗程后复诊。经妇科检查,电子阴道镜报告单及宫颈图片对照观擦并记录临床症状改善情况,复诊中未痊愈患者建议做物理治疗或延长疗程。
　　
　　结 果
　　
　　不同程度宫颈糜烂分类结果:轻度、中度糜烂及单纯型、颗粒型糜烂占75%,中度乳突型糜烂占25%。说明大多数的宫颈糜烂只要及时治疗均效果较好。
　　绝大多数妇女临床症状在用药3个疗程后均明显改善,白带增多。白带异常症状治愈率80%以上,性接触出血,腰骶酸痛等症状治愈率90%以上。轻度糜烂用3个疗程后痊愈率合计9426%、中度糜烂痊愈率合计87%、重度糜烂痊愈率合计64%。
　　不同程度糜烂患者治疗情况,见表1。
　　
　　讨 论
　　
　　慢性宫颈炎多由急性宫颈炎未治疗或治疗不彻底转变而来,主要病原体为葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌及厌氧菌。部分学者认为,宫颈管柱状上皮抵抗力低下,病原体易于侵入引起炎症,需采取治疗方法使宫颈阴道部全部为新生的鳞状上皮覆盖。
　　宫颈炎康栓是一种治疗宫颈糜烂的纯中药制剂,具有祛腐生肌、清热、燥湿、抗菌消炎等功能。对大肠杆菌、绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌乙型链球菌、霉菌及阴道滴虫有杀菌作用,能清除炎症侵蚀的糜烂面,促使其重新生长出新鲜的鳞状上皮。
　　宫颈炎康栓治疗前后调查结果:绝大多数妇女临床症状在用药3个疗程后明显改善,白带增多。白带异常症状治愈率80%以上,性接触出血、腰骶酸痛等症状治愈率90%以上。轻度糜烂用3个疗程后痊愈率合计9426%、中度糜烂痊愈率合计87%、重度糜烂痊愈率合计64%。治疗中发现轻度单纯型和颗粒型、中度单纯型和颗粒型,重度单纯型和颗粒型糜烂效果比较好。上述结果可以看出宫颈炎康栓治疗不同类型宫颈糜烂治愈率比较满意,农村妇女易接受,值得推广。
　　
　　参考文献
　　1 黄雪松,许青光,张丽芳,等.宫颈糜烂临床治疗进展.临床军医杂志,2006,34(3):351-353.