总额预付制下北京市某三级综合医院绩效指标现况调查

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目的:了解医疗保险支付改革方式对医院成本管理活动以及公立医院绩效产出的影响。方法:利用整群随机抽样的方法,结合数据分析,选取住院患者次均费用、平均住院日、门诊次均费用、门诊拒付金额4项指标的变化进行对比检验。结果:总额预付制实施前后,医院住院患者平均住院日、门诊处方次均费用、门诊拒付金额与总额预付制的实施差异有统计学意义,对住院患者次均费用的影响不显著。结论:实施总额预付制,医院主要绩效产出指标有不同程度的下降,初步起到了约束医疗费用过快增长、改变医院运营行为扭曲现象的作用。为保障服务质量,还需进一步建立健全相关机制,为优化医院成本管理提供参考。
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