【摘 要】
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临床病理讨论 第85例——长期低热、腹胀、腹痛、进行性消瘦
【机 构】
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解放军总医院;消化科;病理科,解放军总医院;消化科;病理科
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临床病理讨论 第85例——长期低热、腹胀、腹痛、进行性消瘦
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本文介绍以5%乙醇胺油酸酯为硬化剂治疗38例肝硬化食道静脉破裂出血的经验。每例平均注射3.1次,每次平均2.6个点,其中约1/3的点注入了血管内。经一个疗程后,红色征的77.6%、静脉瘤形态的87.8%得到改善。23例紧急出血者22例止血成功,平均随访13个月,66.6%未再出血。为预防出血而施行本治疗的18例,平均随访12个月,15例未发生出血。术后并发症发生率为29.7%,但不严重。
为了解胰腺急性炎症时对胰岛β细胞的功能有无影响,我们随机对25例确诊为急性胰腺炎患者(下称病人组)在发病后第2~4天作了葡萄糖耐量及胰岛素释放试验,并以10名正常人作对照。
原发性胆管结石,是指在肝内外胆管就地形成的结石,总胆管结石由胆囊结石移行而来者,则不属此范畴。这种结石,在我国颇常见,约占胆石症之40%,形成临床上一个特殊的问题。本期由六位专家参加笔谈,从不同角度发表意见,内容非常丰富。
1984年度美国消化年会于1984年5月20日在美国路易士安那州的新奥尔良城举行。年会共选中848篇论文分别作大会交流及墙报交流,所有论文除事先汇编成册供与会者参阅外,并于年会结束后在1984年5月美国胃肠病学杂志(Gastroenterology)上发表。年会还举办了多种型式的专题讲座及专题短训班,安排了各著名大学的校友会及教授午餐会等活动。
第二届全国地方性甲状腺肿(地甲病)与地方性克汀病(地克病)学术交流会议由地方病科学委员会地甲病专题组主持,于1984年10月21~24日在贵阳市召开。出席会议的正式代表191名,列席代表17名。会议收到学术论文328篇,其中有96篇在大会或专题组会上宣读。会上还做了专题报告。会议认为,自1980年第一届全国地甲病与地克病学术会议以来,全国各地的地甲病、地克病的防治科研工作和基础理论研究都取得了新的
对7例儿童嗜铬细胞瘤病人的临床表现,与26例成年病人进行了对比。由于儿童病人发作时症状比成年病人严重,病情进展比成人快,所以,从发病到诊断的间隔时间儿童比成人短。
本文总结7例复发性多软骨炎的临床表现。耳廓、鼻、喉、气管支气管树及关节等软骨反复发作炎症和眼炎。由于气管及支气管进行性受损而致塌陷,故应摄X线气管及支气管分叉体层像。1例病人肾脏被累及。讨论了复发性多软骨炎的诊断标准。3例病人在急性发作期血清内胶原Ⅱ型抗体阳性:2例病人尿酸性粘多糖阳性。皮质激素和/或胺苯砜治疗本病有较好效果。
50例华支睾吸虫病人应用丙硫苯咪唑治疗,按8mg/kg/d连服3或7日。停药1周、1个月、3个月和6个月后,48例大便华支睾吸虫卵阴转率依次为89.6%、93.5%、88.9%和95.0%。停药1个月和6个月后分别有3例和4例查胆汁华支睾吸虫卵,均为阴性。药物反应较轻微。
一般资料:本组病例均来自血吸虫病流行区,患者曾有抗血吸虫病治疗史,本次因巨脾而作脾切除。其中男16例,女18例,年龄16~57岁。术前检测HBsAg(RPHA法≥1∶8为阳性)和抗乙型肝炎病毒核心抗体(抗-HBc,ELISA法≥27为阳性)。在切脾术中均取肝脏做活检。此外在同一地区对40例健康志愿者检测了HBsAg与抗-HBc以资对照。