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目的
探讨术前宫颈注射缩宫素与缩短单次膨宫时间对胎盘残留宫腔镜清宫术患者的影响。
方法将产妇产后或引产者胎盘残留行宫腔镜清宫术共147例按随机数字表法分为干预组(72例)及对照组(75例)；干预组：以探针探明宫腔后予宫颈注射缩宫素10 U，然后开始镜检及手术，术中控制每次膨宫时间(≤5 min)。对照组：术前未给予宫颈注射缩宫素10 U，术中每次膨宫时间不受限制(5～10 min不等)。比较两组总的膨宫时间、平均单次膨宫时间、手术时间、宫腔镜检次数、术中出血量、血红蛋白下降值；其他止血措施(垂体后叶素或宫腔水囊置入)使用率、术后感染率、再次清宫率、宫腔粘连发生率。
结果干预组患者总膨宫时间、平均单次膨宫时间及手术时间缩短、出血量减少优于对照组(P<0.05或P<0.01)，其它止血措施使用率和宫腔粘连发生率明显低于对照组(P<0.05或P<0.01)；干预组患者宫腔镜检次数、术后感染率及再次清宫率低于对照组，但差异均无统计学意义(P>0.05)。
结论胎盘残留患者术前宫颈注射缩宫素及缩短单次膨宫时间行宫腔镜清宫术时手术视野清晰，直视手术，避免了反复刮宫，组织创伤小，术中出血量减少，手术顺利，既显著缩短了手术时间，又降低了术后宫腔粘连的发生率，有利于生殖健康，值得临床推广。