【摘 要】
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目的观察不同病程Ⅰ型糖尿病患者中血清胰岛细胞抗体(ICA)、谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)和酪氨酸磷酸酶抗体(IA-2A)的阳性率,探讨胰岛自身抗体在本病发病机制和诊断中的作用.方法
【机 构】
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中国医学科学院中国协和医科大学协和医院内分泌科,
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目的观察不同病程Ⅰ型糖尿病患者中血清胰岛细胞抗体(ICA)、谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)和酪氨酸磷酸酶抗体(IA-2A)的阳性率,探讨胰岛自身抗体在本病发病机制和诊断中的作用.方法取41例病程≤5年和30例病程≥10年的Ⅰ型糖尿病患者血清,用酶联免疫吸附法(ELISA)定性测定ICA,放射免疫一步法(RIA)定量测定GADA,免疫沉淀法(IP)定量测定IA-2A.结果 ICA、GADA和IA-2A的阳性率分别为21.1%、39.4%和38.0%.三种抗体联合,阳性检出率为67.6%,其中GADA和/或IA-2A阳性者占62.0%.病程≤5年组GADA阳性率为51.2%,显著高于病程≥10年组(23.3%)(P＜0.01),而ICA和IA-2A的阳性率及三种抗体的阳性种类数在两组差异均无显著性.71例患者中ICA阳性组有病毒感染史者显著高于ICA阴性组,但三种抗体均阴性者和至少一种抗体阳性者在发病年龄、体重指数、性别比例及有无糖尿病家族史、病毒感染史和其它自身免疫病等方面差异均无显著性.结论Ⅰ型糖尿病患者血清胰岛自身抗体联合检测可获得较高的阳性率,对临床特点不典型患者的诊断有较大意义.GADA在短病程患者中的阳性率显著高于长病程患者,而ICA和IA-2A的阳性率与病程无关.全身性自身免疫倾向可能与胰岛自身抗体持续阳性有关,但不是其唯一原因.ICA阳性者病毒感染史多见,而发病年龄、性别等对ICA、GADA和IA-2A三种抗体的阳性率无明显影响.
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