肾衰患者临床护理干预

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  摘要:目的 探析肾衰患者临床护理疗效。方法 调取2017年2月~11月我科室66例肾衰患者资料,以贯序法分成参照组与试验组,分别施以常规与整体护理;评估2组依从性、肾功能指标及生活质量状况。结果 试验组依从性较优(P<0.05);试验组肾功能指标改善更显著(P<0.05);试验组生活质量水平较优(P<0.05)。结论 对肾衰患者施以综合护理,能够在有效改善肾功能指标基础上,提升患者依从性与生活质量,因此可以大力实践与推及。
  关键词:肾衰患者;临床护理;效果研究
  在医学临床中,肾衰疾病严重影响患者身心及生活质量,重症者会导致死亡。本文主要探析对肾衰患者施以整体临床护理干预的疗效,调取2017年2月~11月我科室66例肾衰患者资料,现报道如下。
  1.研究对象与方法
  1.1研究对象
  调取2017年2月~11月我科室66例肾衰患者资料,以贯序法分成参照组男17例,女16例;年龄27~80岁,平均年龄(55.48±9.25)岁;病程6个月~5年,平均病程(1.49±0.19)年;大专及以上、高中及中专、初中及以下各10例、12例、11例。试验组男18例,女15例;年龄28~81岁,平均年龄(56.03±8.97)岁;病程5个月~4年,平均病程(1.52±0.04)年;大专及以上、高中及中专、初中及以下各9例、11例、13例。比较2组临床个人资料,差异不明显(P>0.05)。
  纳入标准:(1)均接受到病理学的确诊;(2)试受对象临床资料完整且存档;(3)均已签订知情同意书。排除标准:(1)语言、听力、认知障碍或精神疾病患者;(2)依从性较差患者;(3)有免疫性、血液、心理等疾病患者。
  1.2研究方法
  予以参照组常规护理,如遵医嘱给药、基础宣教、病房管理、并发症处理及日常基础护理等,若发生特殊情况及时汇报处理。予以试验组整体护理:(1)环境干预,室内设定适宜温湿度,每天定时通风换气,保持病室整洁、舒适,同时播放轻柔音乐或相关电台节目,缓解患者紧张、不安情绪。(2)病情观察,加强巡房次数,仔细观察机器运转及患者生命体征状况;注意观察穿刺部位,以预防血肿产生;若患者产生便秘现象,给予其腹部顺时针环形按摩,既可促进药液吸收,又能将体内毒素及废物排出[1]。(3)健康宣教,通过开展健康讲堂、发送宣传图册、口头解释及现身说教等方式,对致病因素、防治手段、并发癥、护理措施等加以系统化宣教,由此增强患者对疾病的认知度,并提升医疗依从性。(4)心理干预,肾衰者需长期血液透析治疗,且经济负担较为沉重,极易产生焦躁、抑郁等不良情绪,因此护理人员要增强与患者的沟通交流,以开放式、讨论式或启发式等与之交谈,耐心倾听患者主诉,及时疏导其不良心理。同时分享诸多治疗成功病例,增强患者治疗的自信心。(5)并发症预防,急性溶血为血液治疗最为严重的并发症,患者一旦产生急性溶血,则会呈现昏迷、抽搐或休克现象,因此对于有此倾向的患者,要严密监控渗透压、血泵官腔血流及温度状况[2]。(6)皮肤护理,肾衰患者受肾功能限制,体内毒素无法及时排除,易产生皮肤瘙痒、溃疡、压疮等,告知患者不要抓挠,以防皮肤破损导致感染,轻者尽力忍耐,重者可应用止痒剂。长期卧床者定期翻身,选择纯棉宽松版衣服,并对受压位置进行按摩。(7)营养与饮食干预,指导患者合理、科学饮食,在提供必备营养支持下,遵循低蛋白、低盐饮食原则,同时依据每天尿量、失液量严格控制液体摄入。
  1.3疗效标准
  评估2组依从性、肾功能指标及生活质量状况。其中生活质量评估标准:采用SF-36健康调查表,主要涉及8项,每项百分制,得分越高则生活质量越优[3]。
  1.4统计学分析
  采取SPSS19.0软件加以评估,以(x-±s)代表计量资料,检验采取t;以(%)表示计数资料,检验采取x2。P<0.05为差异有统计学意义。
  2.结果
  2.1 2组依从性状况对比
  2.2 2组肾功能指标状况对比
  2.3 2组生活质量状况对比
  3.讨论
  在临床诊治中,大部分肾衰患者需长期加以血液透析治疗,其饱受生理及心理双重痛苦。如何在保证临床疗效基础上,提升其依从性及生活质量成为当下广大医学者重点关注的话题。作为新型护理模式的整体护理,其贯彻“以人为本”理念,是一种综合临床护理和护理管理的现代运行护理程序[4]。具体而言,其以患者心理、社会、精神等需求为出发点,为其提供最佳的护理措施,从而提升整体护理质量。在本文研究中,试验组依从性较优(P<0.05),试验组肾功能指标改善更显著(P<0.05),试验组生活质量水平较优(P<0.05),这说明,对肾衰患者施以综合护理,能够在有效改善肾功能指标基础上,提升患者依从性与生活质量,因此可以大力实践与推及。
  参考文献:
  [1]马秀琴.临床护理路径在慢性肾衰患者护理中的应用价值研究[J].首都食品与医药,2017,2414:144-145.
  [2]关舒.多样性护理干预在慢性肾衰患者护理中的应用效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,431:6039-6040.
  [3]李淑慧.不同护理模式在慢性肾功能衰竭患者中的护理效果对比分析[J].大家健康(学术版),2014,816:297-298.
  [4]王菊英,黄丽彬,丁欲洁.综合护理干预对改善慢性肾衰患者心理状态的效果观察[J].现代医学与健康研究电子杂志,2018,203:128+132.
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