论文部分内容阅读
【关键词】医院病例档案管理；问题；解决对策
医院病例档案，简称为病案，主要记录是患者健康信息的文档，包含两方面的内容：其一是患者自身主观描述，其二是医生对患者检查结果的全面分析，并且记录了医生对病情的分析，还涵盖诊疗以及转归内容。然而从目前情况分析，医院病例档案管理逐步显现出问题，应该给予相应的改善措施，谨以此提供理论参考。
1 医院病例档案管理现状
1.1 管理意识较差
从目前情况分析，很多医院对病例档案管理工作都给予了高度重视，但是从实际应用效果却并尽如人意，具体表现为绝大多数的医院病例档案管理缺乏真实性，医务人员缺乏法律意识，这在某种程度上严重影响医疗记录质量，导致病例档案记录不及时，记录内容存在缺失现象，从某种意义上而言，病例档案管理内容的缺失在某种程度上影响到管理人员的工作效率，致使病例档案管理未能真正发挥作用。
1.2 信息化管理水平较低
随着信息技术发展速度的加快，并且在各个领域中发挥了非常关键性的作用，但是绝大多数的医院病例档案管理还停留在传统模式上，内容记录基本上是以手工填写为主，档案整理主要靠人力解决。虽然有部分医院在病例档案管理方面引进计算机设备，但是仅仅是对文档实施编辑，未能形成统一的信息化管理平台。此外，信息技术更新速度慢影响实际应用效果，从整体角度分析，管理技术以及计算机设备的储备不足严重影响信息化管理效果。
1.3 缺乏专业的管理人才
医院病例档案管理效果甚微的原因与管理人才的缺失也有着直接关系，对于医院病例档案管理来说，属于非主流性质的工作，而医院对病例档案并没有配备充足的管理人员，而且对管理技能的要求也很高，比如医疗记录编目、录入数据、上下架管理等，这部分管理内容对管理人才提出更高的要求，然而医院在管理人才的引进方面存在一定的弊端，亟待解决。
2 完善医院病例档案管理的具体对策
2.1 提升病例档案意识
医院病例档案管理工作要想取得良好的成效必须从管理意识方面着手，医院相关领导应当给予高度重视，加强对医务人员法律法规的培训，从而增加其档案管理意识，让管理人员意识到病例档案管理的重要性，有效记录患者患病整个过程，意识到这是宝贵的资源，促使管理人员从思想上意识到病例档案管理的可持续发展性，提升管理人员自身的管理意识及责任，进一步促进医院管理工作取得突破性的进展，这样才能使相关人员在日常工作中加强档案管理，医院领导需要给予指导与支持。针对一线工作人员来说，必须要仔细核对各项信息，做好记录工作，最终整理归档。
2.2 提高信息化管理水平
信息技术在医院病例档案管理中的应用可谓是技术的进步，而且随着我国信息化水平的不断提升，信息化档案管理已经成为当前的潮流趋势。从某种意义而言，信息化管理技术能够有效摒除传统档案管理的弊端，借助计算机设备可以有效记录病例档案的所有内容，包含自动编目、检索、网络分享以及储存等，通过计算机管理软件的功能可以有效管理档案，这对于医院工作起到一定的促进作用。信息化管理病例档案可以减少人员投入，而且应用简单方便，从而最大限度提升档案使用率，从医院整体发展来看，将医院病例档案信息融入医院整理管理之中是迫在眉睫的一项工作，管理信息网络有效利用病例档案，经过不断整理完善形成一个完整的管理体系，从而实现资源共享。
2.3 引入复合型人才
管理人才是病例档案管理取得良好效果的直接推动力，因此医院必须重视管理人才的引入，要选择具有专业技能以及良好素质的人员，进一步推动医院病例档案管理获得实质性的成效。首先，强化现有档案管理人员培训，为管理人员给予学习机会，促使其掌握档案管理相关内容，由此提升管理人员整体素质，完善管理能力，这在某种程度上可以大幅度提升医院整體管理水平，真正做到与时俱进。其次，病例档案管理是一项非常重要的工作，对管理人员的要求也很高，作为特殊的服务群体，涉及到的管理内容相对较多，简单档案分类属于基础性工作，最关键的是管理人员需要具备基本的医学知识，这样才能帮助管理人员在进行病例档案管理时得心应手，而且能够有效根据患者病情实施分析以及归类。最后，伴随信息技术在各行各业获得成效，信息化档案管理已经成为医院未来发展主流方向，因而管理人员还需精通计算机技术，由此提高医院管理效率，满足医院所需。医院病例档案需要复合型全面发展的人才，医院在进行人才引进时需注重考虑这方面的内容，与此同时，还需完善现有管理人员的整体素质及能力，由此才能适应医院对于人才的需求，从而有效提升医院整体管理水平，提高工作效率。
3 结语
总体来说，医院病例档案管理工作已经引起足够的重视，并且取得了相对较好的应用效果。但是基于现状来看，医院病例档案管理工作还存在一定的弊端，比如管理意识差、信息化水平低、管理人才缺失等，病例档案管理要想取得最佳的管理效果必须从上述方面着手解决。文中详细分析了我国医院病例档案管理工作存在的问题，并给予相对应的积极措施，进一步推动医院病例档案管理工作得以有效改善。
参考文献
[1]解俊霞.医院病历档案管理存在的问题及对策[J].河北中医，2010，07（32）：1113-1115.
[2]黄永萍.浅谈医院病历档案管理存在问题及对策[J].办公室业务，2016，07（18）：95.
[3]杨慧莉.医院病历档案管理存在的问题及对策[J].黑龙江档案，2013，03（06）：99.
[4]龙秀兰.医院病历档案管理存在问题及对策[J].城建档案，2014，11（17）：79-80.
[5]夏宝华.浅谈病历档案管理中存在的问题与对策[J].档案天地，2014，12（09）：51-52.
医院病例档案，简称为病案，主要记录是患者健康信息的文档，包含两方面的内容：其一是患者自身主观描述，其二是医生对患者检查结果的全面分析，并且记录了医生对病情的分析，还涵盖诊疗以及转归内容。然而从目前情况分析，医院病例档案管理逐步显现出问题，应该给予相应的改善措施，谨以此提供理论参考。
1 医院病例档案管理现状
1.1 管理意识较差
从目前情况分析，很多医院对病例档案管理工作都给予了高度重视，但是从实际应用效果却并尽如人意，具体表现为绝大多数的医院病例档案管理缺乏真实性，医务人员缺乏法律意识，这在某种程度上严重影响医疗记录质量，导致病例档案记录不及时，记录内容存在缺失现象，从某种意义上而言，病例档案管理内容的缺失在某种程度上影响到管理人员的工作效率，致使病例档案管理未能真正发挥作用。
1.2 信息化管理水平较低
随着信息技术发展速度的加快，并且在各个领域中发挥了非常关键性的作用，但是绝大多数的医院病例档案管理还停留在传统模式上，内容记录基本上是以手工填写为主，档案整理主要靠人力解决。虽然有部分医院在病例档案管理方面引进计算机设备，但是仅仅是对文档实施编辑，未能形成统一的信息化管理平台。此外，信息技术更新速度慢影响实际应用效果，从整体角度分析，管理技术以及计算机设备的储备不足严重影响信息化管理效果。
1.3 缺乏专业的管理人才
医院病例档案管理效果甚微的原因与管理人才的缺失也有着直接关系，对于医院病例档案管理来说，属于非主流性质的工作，而医院对病例档案并没有配备充足的管理人员，而且对管理技能的要求也很高，比如医疗记录编目、录入数据、上下架管理等，这部分管理内容对管理人才提出更高的要求，然而医院在管理人才的引进方面存在一定的弊端，亟待解决。
2 完善医院病例档案管理的具体对策
2.1 提升病例档案意识
医院病例档案管理工作要想取得良好的成效必须从管理意识方面着手，医院相关领导应当给予高度重视，加强对医务人员法律法规的培训，从而增加其档案管理意识，让管理人员意识到病例档案管理的重要性，有效记录患者患病整个过程，意识到这是宝贵的资源，促使管理人员从思想上意识到病例档案管理的可持续发展性，提升管理人员自身的管理意识及责任，进一步促进医院管理工作取得突破性的进展，这样才能使相关人员在日常工作中加强档案管理，医院领导需要给予指导与支持。针对一线工作人员来说，必须要仔细核对各项信息，做好记录工作，最终整理归档。
2.2 提高信息化管理水平
信息技术在医院病例档案管理中的应用可谓是技术的进步，而且随着我国信息化水平的不断提升，信息化档案管理已经成为当前的潮流趋势。从某种意义而言，信息化管理技术能够有效摒除传统档案管理的弊端，借助计算机设备可以有效记录病例档案的所有内容，包含自动编目、检索、网络分享以及储存等，通过计算机管理软件的功能可以有效管理档案，这对于医院工作起到一定的促进作用。信息化管理病例档案可以减少人员投入，而且应用简单方便，从而最大限度提升档案使用率，从医院整体发展来看，将医院病例档案信息融入医院整理管理之中是迫在眉睫的一项工作，管理信息网络有效利用病例档案，经过不断整理完善形成一个完整的管理体系，从而实现资源共享。
2.3 引入复合型人才
管理人才是病例档案管理取得良好效果的直接推动力，因此医院必须重视管理人才的引入，要选择具有专业技能以及良好素质的人员，进一步推动医院病例档案管理获得实质性的成效。首先，强化现有档案管理人员培训，为管理人员给予学习机会，促使其掌握档案管理相关内容，由此提升管理人员整体素质，完善管理能力，这在某种程度上可以大幅度提升医院整體管理水平，真正做到与时俱进。其次，病例档案管理是一项非常重要的工作，对管理人员的要求也很高，作为特殊的服务群体，涉及到的管理内容相对较多，简单档案分类属于基础性工作，最关键的是管理人员需要具备基本的医学知识，这样才能帮助管理人员在进行病例档案管理时得心应手，而且能够有效根据患者病情实施分析以及归类。最后，伴随信息技术在各行各业获得成效，信息化档案管理已经成为医院未来发展主流方向，因而管理人员还需精通计算机技术，由此提高医院管理效率，满足医院所需。医院病例档案需要复合型全面发展的人才，医院在进行人才引进时需注重考虑这方面的内容，与此同时，还需完善现有管理人员的整体素质及能力，由此才能适应医院对于人才的需求，从而有效提升医院整体管理水平，提高工作效率。
3 结语
总体来说，医院病例档案管理工作已经引起足够的重视，并且取得了相对较好的应用效果。但是基于现状来看，医院病例档案管理工作还存在一定的弊端，比如管理意识差、信息化水平低、管理人才缺失等，病例档案管理要想取得最佳的管理效果必须从上述方面着手解决。文中详细分析了我国医院病例档案管理工作存在的问题，并给予相对应的积极措施，进一步推动医院病例档案管理工作得以有效改善。
参考文献
[1]解俊霞.医院病历档案管理存在的问题及对策[J].河北中医，2010，07（32）：1113-1115.
[2]黄永萍.浅谈医院病历档案管理存在问题及对策[J].办公室业务，2016，07（18）：95.
[3]杨慧莉.医院病历档案管理存在的问题及对策[J].黑龙江档案，2013，03（06）：99.
[4]龙秀兰.医院病历档案管理存在问题及对策[J].城建档案，2014，11（17）：79-80.
[5]夏宝华.浅谈病历档案管理中存在的问题与对策[J].档案天地，2014，12（09）：51-52.