【摘 要】
：
髋关节不稳定、髋关节半脱位和髋关节完全脱位,是脑性瘫痪儿童最多见的肢体畸形之一,其发病率高达35%。本文以系统复习新近的相关文献为基础,着重描述脑性瘫痪儿童股骨近端和髋臼发育异常的发生机制、自然病史演变过程以及引发髋关节移位的危险因素,详尽介绍髋关节移位的X线测量方法及诊断标准,目的是为矫形外科医师提供最新的理论知识和实用的评价技术。
【机 构】
：
娄底市第一人民医院骨科,湖南省儿童医院骨科
【基金项目】
：
2020年湖南儿科医联体项目基金“青少年痉挛型脑瘫肢体畸形的普查和治疗研究”,2021年湖南省卫生健康委资助性课题“脑瘫足肌腱转位后足底生物力学评价”(编号:202104071292)。
论文部分内容阅读
髋关节不稳定、髋关节半脱位和髋关节完全脱位,是脑性瘫痪儿童最多见的肢体畸形之一,其发病率高达35%。本文以系统复习新近的相关文献为基础,着重描述脑性瘫痪儿童股骨近端和髋臼发育异常的发生机制、自然病史演变过程以及引发髋关节移位的危险因素,详尽介绍髋关节移位的X线测量方法及诊断标准,目的是为矫形外科医师提供最新的理论知识和实用的评价技术。
其他文献
白衣系苍生,医匠笃精诚。当年,张金哲院士“一手搞硬件创新,一手自身打铁”,练就一双闻名遐迩的小儿外科诊病“金手”。今天,每一个小儿外科人都需要具备这样一双金手,都需要在工作中培育“敬业、精益、专注、创新”的工匠精神。为此,《临床小儿外科杂志》编辑委员会、湖南省儿童医院拟举办首届“金匠杯”全国小儿外科中青年医师手术技能大赛。本次大赛旨在引导中青年小儿外科医师重视手术基本功训练,严守外科手术操作规程,以工匠精神,练就“稳、准、轻、快、巧”的手术技能。
目的探讨包皮内板背嵌尿道成形术(dorsal inlay graft urethroplasty,DIGU)在尿道板狭窄的尿道下裂患者中的应用效果。方法前瞻性收集2016年6月至2018年6月在厦门市儿童医院接受手术治疗的78例尿道板狭窄的尿道下裂患者作为研究对象,依据不同治疗方法将其随机分为DIGU组(n=39)和TIP组(n=39),DIGU组采用尿道板纵切+包皮内板背嵌尿道成形术,TIP组采用尿道板纵切卷管尿道成形术(tubularized incised plate urethroplasty,T
吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)荧光成像技术作为精准医疗引入的新兴技术之一,能够从分子、细胞功能水平实现人体组织结构的实时成像;其不仅能在手术中实时导航、检测,而且能实时评估吻合口血运和进行血流动力学监测,目前已广泛应用于外科各类手术中。本文主要阐述ICG荧光成像的特点、荧光成像技术在小儿外科各专业中的应用及其对于手术的意义等。
目的探讨数字化三维重建技术联合术中B超导航在儿童解剖性肝切除手术中的应用价值。方法通过术前薄层增强CT扫描,对41例肝脏肿瘤患者(观察组)进行数字化三维重建,精确评估肿瘤累及肝叶或肝段与门静脉、肝静脉的毗邻关系,联合术中B超引导肝静脉平面和二级、三级Glisson蒂走行,行解剖性肝切除手术。并与同期22例行传统肝切除手术患者(对照组)的临床资料进行比较。结果观察组术前数字化三维重建图像显示,肝血管位置与术中B超检测结果一致,三维立体图像联合B超在肝脏表面引导静脉走行,能够精确把控切除平面。与对照组相比,观
目的初步探讨吲哚菁绿荧光实时显影技术在机器人辅助腹腔镜儿童复杂肾盂成形术中的应用价值。方法回顾性分析2017年10月至2019年8月中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院收治的、术中应用吲哚菁绿荧光实时显影技术的复杂肾盂输尿管连接部梗阻患者临床资料,共36例,男29例,女7例,年龄3~126个月,中位年龄58个月。36例均在全麻下行机器人辅助腹腔镜下肾盂成形术,其中初次多发狭窄或长段狭窄手术8例,二次手术28例。行肾盂翻瓣成型术18例,口腔黏膜代输尿管10例,阑尾代输尿管5例,回肠代输尿管3例。
目的用序贯法测定0.2%罗哌卡因用于超声引导下学龄前儿童臂丛神经阻滞的半数有效容量。方法选取首都医科大学附属北京儿童医院采用臂丛神经阻滞下行肱骨髁上骨折手术的学龄前儿童26例,其中男14例,女12例,体重10.1~28.4 kg,ASAⅠ~Ⅱ级,在超声引导下行臂丛神经阻滞,定位成功后注入0.2%罗哌卡因。采用Dixon序贯法进行试验,0.2%罗哌卡因起始容量为1 mL/kg,若阻滞效果完全,则下一例减少容量0.1 mL/kg;若阻滞不完全,则下一例增加容量0.1 mL/kg。采用Probit概率单位回归法
随着LiDAR测绘技术的不断成熟,应用LiDAR技术获取物探工区高精度的基础测绘资料,尤其是在山地等复杂区域,从而提升施工过程的精细化和标准化,保障物探项目更加安全和高效地运行,达到提质增效的目的。对LiDAR成果的准确性和可靠性进行评价,是进行其它后续工作的基础。利用柴达木盆地圆顶山地区LiDAR测绘成果作为研究对象,使用RTK外业实测点对比、分析和评价其高程的精度,为后续LiDAR成果的应用和
目的评价唤醒麻醉在小儿癫痫脑功能区病灶切除术中应用的安全性和可行性。方法整理分析18例在唤醒麻醉下完成小儿癫痫脑功能区病灶切除术患者的一般资料、唤醒麻醉方法、手术体位、术中并发症及术后随访情况。结果18例患者中,17例采用3A(入睡-清醒-再入睡)模式顺利完成唤醒下癫痫病灶切除术;1例在唤醒后神经功能测试时反复癫痫发作,无法配合,改全身麻醉下完成手术。5例采用仰卧位,13例采用侧卧位。术中并发症:恶心3例,癫痫发作6例,发作预感3例,均经对症处理后好转。18例随访2~7年,未见重要神经功能损伤。Engel
近年来儿童泌尿系结石发病率有所上升,主要以上尿路结石为主,外科手术是主要治疗手段。随着医疗技术的发展,输尿管软镜技术、各种改良微创经皮肾镜取石术、腹腔镜肾盂/输尿管切开取石术以及外科机器人辅助切开取石术等新兴技术逐步运用于儿童泌尿系结石的治疗中。虽然治疗手段多样,但每种技术都有其优缺点,了解每种技术的特点,有助于为儿童上尿路结石患者做出更合适的治疗选择。