论文部分内容阅读
急性胰腺炎继发细菌感染与抗生素的预防性应用
【机 构】
：
710061 西安医科大学第一临床医学院肝胆外科,710061 西安医科大学第一临床医学院肝胆外科,710061 西安医科大学第一临床医学院肝胆外科,
【出 处】
：
中华普通外科杂志
【发表日期】
：
1997年12期
其他文献
为提高重症急性胰腺炎（SAP）的疗效，作者总结了93例SAP患者的治疗经验。93例中，治愈73例（78.5％)、死亡20例（21.5％）。手术治疗组53例，死亡15例（28.3％）；非手术治疗组40例,死亡5例（12.5％）。1992年以前早期手术为主，死亡率23％；1992年以后非手术或延期手术为主,死亡率19.5％。作者认为本病的死亡原因与病情、胰腺坏死范围、有无继发感染及器官衰竭的处理方法有
为探讨急性坏死性胰腺炎（ANP）病程分期，作者回顾性总结了163例ANP病例的资料，统计各种主要并发症的发生时间与发生率。本组病例中，手术治疗组病程约3个月左右，非手术治疗组约为1个月左右。ANP病程可分为三个阶段：（1）急性反应期：约10天左右,急性呼吸窘迫综合征、肾衰、休克、脑病的发病处于高峰阶段。（2）全身感染期：持续约2个月左右，以全身细菌感染及随后的深部霉菌感染或双重感染为临床特点，全身
作者1970年1月至1996年8月共收治急性出血坏死性胰腺炎（AHNP）166例。1980年以前以简化手术为主，1980～1990年以经典手术为主，1990年以后以非手术治疗为主。在当今ICU条件下，多数AHNP患者可以经积极的非手术治愈，但不是所有的患者所有的时候都要坚持非手术治疗。非手术治疗组的各种并发症及死亡率均低于手术治疗组（P<0.05）。并发症急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、胰腺脓肿、
为探讨胰腺结石的病因、形成机理、诊断和治疗方法，作者总结了1979年以来诊治的28例胰腺结石经验。本组23例进行了手术治疗，其中胰管切开取石、胰肠吻合术14例，胰体尾切除术3例，胰十二指肠切除术1例，获得满意效果。作者指出胰腺结石的病因与胰管蛔虫、酗酒、慢性胰腺炎、低蛋白饮食有关，其中心为不规则蛋白网架和碳酸钙的沉淀。B超可作为首选的影像学诊断方法，CT对确定诊断和设计手术方案有重要意义。
作者报告了3例糖尿病并发尿毒症患者行胰、十二指肠及肾一期联合移植的经验。患者术后胰腺和肾功能均恢复良好，停用胰岛素，血肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）降至正常。2例术后1周并发胰周脓肿，经引流痊愈。作者认为胰肾一期联合移植可同时纠正糖尿病和尿毒症。本组2例胰肾有功能存活分别为3年和1年11个月。
通过复制犬急性坏死性胰腺炎（ANP）模型，探讨ANP时肠通透性变化及其与肠道细菌移位的关系。杂种犬15只，分ANP组（n＝8）和对照组（n＝7）。气相色谱法测定尿中乳果糖和甘露醇的含量；每日血培养；第7天活杀后各组脏器标本作细菌培养。结果发现，ANP组尿中乳果糖/甘露醇比率高出对照组2～12倍，发病后第2天最为显著（P<0.01），ANP犬都出现了肠道细菌移位，血培养阳性率为8/8，以发病后48小
为探讨不同处理方法对胰腺创面愈合的影响，作者将45条实验犬分为三组，即胰尾组、胰头组、胰头加全身应用生长抑素组。每条狗按分组要求在胰腺制作四个等大小创面，分别采用四种方法处理创面：紧密缝合（CS）、稀疏缝合（SS）、不缝合（NS）及不缝合但覆盖网膜（OC）。术后7～10天再次开腹观察胰腺创面愈合情况为：每组中NS优于CS及SS（P<0.05）OC优于CS及SS（P<0.01）；胰尾组NS及OC优于