分析老年狼疮性肾炎患者的临床与肾脏病理特点。

回顾性分析2011年1月至2016年6月在我院确诊的狼疮性肾炎患者，根据发病年龄，将患者分为2组，其中25例发病年龄≥60岁为老年组，同时随机选择50例发病年龄<60岁为成年组，比较两组患者的临床表现、实验室指标、肾脏病理及药物疗效。

老年组和成年组的发病年龄分别是(62.2±3.1)岁和(33.2±10.0)岁(t＝18.452, P＝0.000)，女性与男性比例分别为1.3∶1.0和5.3∶1.0(χ²＝6.908, P＝0.009)。老年组高血压15例(60%)(χ²＝9.375, P＝0.002)、血肌酐(229.1±4.4)μmol/l(t＝80.644，P＝0.000)明显高于成年组。老年组抗ds-DNA抗体阳性明显低于成年组(χ²＝6.304, P＝0.012)。与成年组相比，老年组肾脏病理的球性硬化20例(80%)(χ²＝14.109, P＝0.000)、纤维性新月体9例(36%)(χ²＝9.040, P＝0.003)、肾小管萎缩23例(92%)(χ²＝7.440, P＝0.006)、间质纤维化23例(92%)(χ²＝7.440, P＝0.006)、慢性指数3.4±1.9(t＝3.648, P＝0.000)明显更高。

老年与成年狼疮性肾炎的临床和组织学特征有一些差异。老年性狼疮性肾炎女性比例降低，高血压发生率更高，血清抗ds-DNA阳性率降低，肾功能受损及慢性病变更严重。