【摘 要】
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目的探讨家庭医生服务模式下的延续性照护在2型糖尿病（T2DM）患者中的应用效果。方法采用便利抽样法，选取2018年6—12月与河南省新乡市中心医院合作的4所社区医院内签约家庭医生服务制的T2DM患者116例为家庭医生组，给予家庭医生服务模式下的延续性照护，包括签约式服务、个性化诊疗方案、加强患者自我管理水平、家庭干预等。另选取同期于社区医院进行延续性护理的T2DM患者100例为常规随访组，给予常规
【机 构】
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河南省新乡市中心医院护理部 453000,河南省新乡市中心医院内分泌科 453000,河南省新乡市中心医院健康管理部 453000,
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目的探讨家庭医生服务模式下的延续性照护在2型糖尿病（T2DM）患者中的应用效果。
方法采用便利抽样法，选取2018年6—12月与河南省新乡市中心医院合作的4所社区医院内签约家庭医生服务制的T2DM患者116例为家庭医生组，给予家庭医生服务模式下的延续性照护，包括签约式服务、个性化诊疗方案、加强患者自我管理水平、家庭干预等。另选取同期于社区医院进行延续性护理的T2DM患者100例为常规随访组，给予常规的社区延续性照护。干预6个月后，两组患者住院复查，比较两组血糖相关指标，统计低血糖发生率；比较两组血糖变异性。
结果干预6个月后，家庭医生组患者BMI（23.04±2.06）kg/m2、空腹血糖（6.98±1.40）mmol/L、餐后2 h血糖（7.71±1.57）mmol/L、糖化血红蛋白（7.00±1.43）%，均低于常规随访组，差异有统计学意义（t值分别为-2.376、-5.547、-7.392、-5.295；P<0.05）；48 h动态血糖监测显示，家庭医生组患者血糖变异系数（16.21±5.77），常规随访组（25.48±6.56），差异有统计学意义（t=-11.049，P<0.01）。干预期间，家庭医生组患者低血糖发生率为10.34%，常规随访组为32.00%，差异有统计学意义（χ2=14.049，P<0.01）。
结论家庭医生服务模式下的延续性照护可以更有效的改善T2DM患者的血糖控制状况，提高血糖控制的稳定性，减少血糖波动。
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