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摘 要 儿童是祖国的未来，儿童的健康素质状况关系到中华民族的未来与兴衰，尽管近年来我国学龄儿童的健康水平不断提高，但是地区间营养平衡问题依然值得关注。鉴于此，本文首先简述了营养干预的内涵，以及我国出台的相关营养干预政策，接着指出滞后地区学龄儿童营养干预的意义，然后对滞后地区学龄儿童营养干预的现状进行分析，指出其存在的问题，并提出了改善我国滞后地区学龄儿童营养干预现状的策略，希望政府、学校和家长一起努力，保证滞后地区学龄儿童的营养均衡，提高滞后地区学龄儿童的健康水平，是具有现实意义的研究课题。
关键词 滞后地区 学龄儿童 营养干预
营养不良是发展中国家最常见的儿童疾病之一，对儿童少年的生存和健康构成重大威胁。有研究表明，儿童时期的营养不良将对儿童在校期间的学习成绩以及日后的成就产生显著的负面影响：身高低1%，劳动生产率减低1.38%。发展中国家由于营养不良造成的智力发育障碍、劳动能力丧失、免疫力下降以及各种疾病造成的直接损失约占国民生产总值的3%-5%。营养改善措施的效益为成本的5倍甚至数倍。营养不良会带来严重后果，而营养改善能带来巨大收益，所以无论是发达国家还是发展中国家，都提出了各项营养干预计划。由于经济、地理、意识等因素，我国滞后地区学龄儿童营养干预问题突出，因此研究滞后地区学龄儿童的营养干预问题以及改善策略有重要的意义。
在我国，不同地区学龄儿童营养改善幅度不均衡，经济发展快的地区，改善幅度大，经济发展滞后的地区，营养不良问题仍很普遍，营养干预是迫切与必要的。正如浙江大学李铎教授指出，贫穷地区孩子的营养状况直接影响我国未来的发展，如果我国有几百万的营养不良儿童，贫富差距将会进一步的拉大，我国将永远不能成为一个发达的、文明的、现代化的世界强国。儿童是祖国的未来，营养对他们的成长至关重要，改善滞后地区学龄儿童的营养干预情况势在必行。
（一）滞后地区完善学龄儿童营养干预相关的立法
国外营养餐制度实施的效果很好，根据对相关文献资料的研究，我认为我国应该借鉴其优点，建立和完善学龄儿童营养餐机制。中央政府应当在滞后地区学生营养餐的立法、管理、监督和资金筹措等方面承担更多的责任，明确政府在学龄儿童营养方面的职责，以政府为领头人整合社会资源，共同建设我国学龄儿童营养餐的组织管理体系。在具体工作上，应当由教育部门负责，财政、农业、卫生、检疫等部门配合协作，建设改善食堂和提供符合标准的营养餐。
（二）滞后地区需增强学龄儿童的营养干预意识
俗话说：“思想决定高度”，只有滞后地区的人们都重视学龄儿童营养问题，意识到对学龄儿童进行营养干预的重要性，在行动中就会采取措施保证儿童的营养均衡。经过对研究文献的归纳，并结合所学的专业知识，我认为首先，国家政府要提高对滞后地区学龄儿童营养干预的重视，通过相关制度与教育，使相关部门意识到做好儿童营养干预的重要性与必要性，并通过相关的立法，保证营养干预的顺利实施。其次，相关的营养部门要加大对滞后地区学龄儿童营养干预的指导，并与学校结合，提高学校教师营养干预意识与方法；最后是滞后地区的学校及家长要增长孩子营养干预的意识，意识到孩子的营养健康关系着他们未来的长远发展。只有这样全方位地强化营养干预意识，才能提高我国滞后地区人民的营养干预意识。
（三）滞后地区需配备专业营养师，注重学龄儿童营养干预管理
为了提高滞后地区学龄儿童的营养健康水平，我认为一定要让专业的营养师深入学校，长期教育、指导学校的营养问题以改善膳食结构不合理、营养不均衡的现状，加强营养干预，培养科学健康的生活方式，提高国民素质。我国应该规定所有的滞后地区学校都要配备专业营养师，在社区内也要配备营养师，定期向居民讲解营养及营养干预知识。国家对于滞后地区小学应该提供更多的资金支持，使滞后地区的学龄儿童能享受到好的营养补充，健康成长。
只有重视对营养干预的管理，才能取得良好的营养干预效果。所有小学要建立一个三权监督、三权分立、三位一体的营养健康管理机制，即由膳食部、生活部、校医院相互制约、监督，又相互配合协调。还要针对学生不同的年龄阶段和体质情况，学校制定不同的膳食配方。在营养干预中，学龄儿童要以培训教育为主，即通过强化培训，形成好的饮食习惯，培养良好的生活方式。
（四）滞后地区需注重学龄儿童营养干预，重视营养用餐
所有的学龄儿童要少吃零食，饮用清淡饮料，控制食糖摄入；重视户外活动，平衡膳食，参加体育活动，避免盲目节食。
6～13岁学龄儿童正值小学阶段，游戏和活动减少了，学业负担加重，尤其因早晨时间紧张而导致早餐营养不足，常在上午第二节课后就出现饥饿感，以致思想不能集中而影响学习。长此以往就会影响小学生的生长发育。因此，我结合对文献的研究，认为必须重视学龄儿童的早餐营养，尽可能吃饱吃好。早晨刚起床，食欲一般不高，可采用稀搭配的方式，如面包或蛋糕或包子加牛奶或豆浆或稀饭，再吃一个鸡蛋，一些肉松或午餐肉，素鸡等以补充蛋白质。早餐的能量摄入量为全天总能量的30%，以满足整个上午学习所需能量。若早餐不能达到营养要求，也可以上午第二节课后增加一次点心。小学生的午餐能量供给量全天能量的35%，午餐的内容应有肉食与豆制品搭配的副食，以提高蛋白质的营养价值。每星期吃1～2次鱼类，1～2次猪肝，每天保持的动物性食品（肉、蛋类）。有绿色和深绿色的蔬菜，也有橙黄色的蔬菜，少选白色或浅色蔬菜。增加吓皮、海带、紫菜、菌类以及肉骨头。主食应粗细粮搭配，使8种人体必需氨基酸种类齐全，互相补充。力求食物品种多样，一周内饭菜花样尽量不重复。小学生的晚餐的能量供给量占全天能量35%。晚餐内容应包括主食、肉炒菜、粥或汤类，以达到干稀搭配，荤素搭配，但要防止过于油腻，既要营养丰富，又要容易消化，以免影响睡眠。
（五）加强对滞后地区营养干预知识的宣传 无论学龄儿童是属于营养过剩，还是营养缺乏性疾病，大多因家长营养知识缺乏所致。例如，有的婴儿6个月以上家长只给喝奶吃鸡蛋不加肉类，而致缺铁性贫血。冬季缺日照，维生素D摄入不足，小儿患佝偻病很多。这都说明我国“营养盲”很多，因此，我认为应大力普及科学营养学的知识，宣传科学养育儿童，并加强对学龄儿童食品的监督管理，以改善我国学龄儿童营养状况。
通过对相关文献的研究，我认为滞后地区不仅要加强对学校老师、家长关于营养干预知识的培训，还要加强对学生营养干预知识的培训，对他们讲授营养干预的重要性以及营养干预与健康的关系、营养缺乏病的发生与预防、肠道性疾病的危害与预防等知识，让他们掌握营养知识，要让他们知道营养缺乏与营养过剩都会带来疾病，儿童最重要的是要做到营养均衡。
我国滞后地区还应把把健康教育课程纳入学校的日常教育工作计划中，保证健康教育课的课时。通过健康教育课，宣传和普及合理营养、平衡膳食及预防与营养相关疾病的知识，并把营养干预知识的宣传和普及作为改善学龄儿童营养状况的一项十分重要的基础工作来抓。通过各种形式的宣传活动，提高滞后地区人们的营养干预意识，了解掌握营养干预的基本知识，并将知识应用于日常生活中。
（六）加强对滞后地区营养干预专业人才的培养
营养干预专业人才不足已经严重影响我国学龄儿童的营养问题。
滞后地区食堂工作人员营养知识匮乏，是制约该地区学龄儿童健康饮食的重要因素，营养干预知识的培养至关重要。厨房工作人员的专业技能和知识储备（营养方面）是学龄儿童营养不良的主要原因。
随着改革开放的不断深入，经济的快速发展，以及人民生活水平的提高，学龄儿童群体营养状况得到很大改善，营养不良患病率持续下降，学生长高了，体质增强了。但营养状况也正面临着营养缺乏和营养过剩等多重挑战，笔者对我国滞后地区学龄儿童营养干预提出了相关的建议。学龄儿童的成长时期是人一生体格发育和智力发育最活跃的时期，在这个时期，膳食是否科学，营养是否适宜，对学龄儿童的一生及对社会的素质都有重要的影响，它不但关系到一代人的健康水平，而且关系到民族的繁衍昌盛。希望政府完善相关的立法，增强全民营养干预意识，所有地区，尤其是滞后地区都要注重营养干预管理，注重学生的营养用餐，加强对营养健康知识的宣传，只有这样才能不断保证学龄儿童的营养均衡，提升我国的综合国力。
参考文献：
[1]李保娣.营养教育对兰州地区医学生营养知识、态度、行为的影响[J].中华疾病控制杂志，2009（01）：17.
[2]洪昭毅，洪昭毅.儿童营养与营养性疾病[M].上海：科学普及出版社，2003，3，2.
[3]刘祖阳，蒋世芬，何玉文.四川省彭山县小学生贫血综合营养干预效果分析[J].预防医学情报杂志，2004（03）31.
（作者单位：湖南怀化学院 ）
关键词 滞后地区 学龄儿童 营养干预
营养不良是发展中国家最常见的儿童疾病之一，对儿童少年的生存和健康构成重大威胁。有研究表明，儿童时期的营养不良将对儿童在校期间的学习成绩以及日后的成就产生显著的负面影响：身高低1%，劳动生产率减低1.38%。发展中国家由于营养不良造成的智力发育障碍、劳动能力丧失、免疫力下降以及各种疾病造成的直接损失约占国民生产总值的3%-5%。营养改善措施的效益为成本的5倍甚至数倍。营养不良会带来严重后果，而营养改善能带来巨大收益，所以无论是发达国家还是发展中国家，都提出了各项营养干预计划。由于经济、地理、意识等因素，我国滞后地区学龄儿童营养干预问题突出，因此研究滞后地区学龄儿童的营养干预问题以及改善策略有重要的意义。
在我国，不同地区学龄儿童营养改善幅度不均衡，经济发展快的地区，改善幅度大，经济发展滞后的地区，营养不良问题仍很普遍，营养干预是迫切与必要的。正如浙江大学李铎教授指出，贫穷地区孩子的营养状况直接影响我国未来的发展，如果我国有几百万的营养不良儿童，贫富差距将会进一步的拉大，我国将永远不能成为一个发达的、文明的、现代化的世界强国。儿童是祖国的未来，营养对他们的成长至关重要，改善滞后地区学龄儿童的营养干预情况势在必行。
（一）滞后地区完善学龄儿童营养干预相关的立法
国外营养餐制度实施的效果很好，根据对相关文献资料的研究，我认为我国应该借鉴其优点，建立和完善学龄儿童营养餐机制。中央政府应当在滞后地区学生营养餐的立法、管理、监督和资金筹措等方面承担更多的责任，明确政府在学龄儿童营养方面的职责，以政府为领头人整合社会资源，共同建设我国学龄儿童营养餐的组织管理体系。在具体工作上，应当由教育部门负责，财政、农业、卫生、检疫等部门配合协作，建设改善食堂和提供符合标准的营养餐。
（二）滞后地区需增强学龄儿童的营养干预意识
俗话说：“思想决定高度”，只有滞后地区的人们都重视学龄儿童营养问题，意识到对学龄儿童进行营养干预的重要性，在行动中就会采取措施保证儿童的营养均衡。经过对研究文献的归纳，并结合所学的专业知识，我认为首先，国家政府要提高对滞后地区学龄儿童营养干预的重视，通过相关制度与教育，使相关部门意识到做好儿童营养干预的重要性与必要性，并通过相关的立法，保证营养干预的顺利实施。其次，相关的营养部门要加大对滞后地区学龄儿童营养干预的指导，并与学校结合，提高学校教师营养干预意识与方法；最后是滞后地区的学校及家长要增长孩子营养干预的意识，意识到孩子的营养健康关系着他们未来的长远发展。只有这样全方位地强化营养干预意识，才能提高我国滞后地区人民的营养干预意识。
（三）滞后地区需配备专业营养师，注重学龄儿童营养干预管理
为了提高滞后地区学龄儿童的营养健康水平，我认为一定要让专业的营养师深入学校，长期教育、指导学校的营养问题以改善膳食结构不合理、营养不均衡的现状，加强营养干预，培养科学健康的生活方式，提高国民素质。我国应该规定所有的滞后地区学校都要配备专业营养师，在社区内也要配备营养师，定期向居民讲解营养及营养干预知识。国家对于滞后地区小学应该提供更多的资金支持，使滞后地区的学龄儿童能享受到好的营养补充，健康成长。
只有重视对营养干预的管理，才能取得良好的营养干预效果。所有小学要建立一个三权监督、三权分立、三位一体的营养健康管理机制，即由膳食部、生活部、校医院相互制约、监督，又相互配合协调。还要针对学生不同的年龄阶段和体质情况，学校制定不同的膳食配方。在营养干预中，学龄儿童要以培训教育为主，即通过强化培训，形成好的饮食习惯，培养良好的生活方式。
（四）滞后地区需注重学龄儿童营养干预，重视营养用餐
所有的学龄儿童要少吃零食，饮用清淡饮料，控制食糖摄入；重视户外活动，平衡膳食，参加体育活动，避免盲目节食。
6～13岁学龄儿童正值小学阶段，游戏和活动减少了，学业负担加重，尤其因早晨时间紧张而导致早餐营养不足，常在上午第二节课后就出现饥饿感，以致思想不能集中而影响学习。长此以往就会影响小学生的生长发育。因此，我结合对文献的研究，认为必须重视学龄儿童的早餐营养，尽可能吃饱吃好。早晨刚起床，食欲一般不高，可采用稀搭配的方式，如面包或蛋糕或包子加牛奶或豆浆或稀饭，再吃一个鸡蛋，一些肉松或午餐肉，素鸡等以补充蛋白质。早餐的能量摄入量为全天总能量的30%，以满足整个上午学习所需能量。若早餐不能达到营养要求，也可以上午第二节课后增加一次点心。小学生的午餐能量供给量全天能量的35%，午餐的内容应有肉食与豆制品搭配的副食，以提高蛋白质的营养价值。每星期吃1～2次鱼类，1～2次猪肝，每天保持的动物性食品（肉、蛋类）。有绿色和深绿色的蔬菜，也有橙黄色的蔬菜，少选白色或浅色蔬菜。增加吓皮、海带、紫菜、菌类以及肉骨头。主食应粗细粮搭配，使8种人体必需氨基酸种类齐全，互相补充。力求食物品种多样，一周内饭菜花样尽量不重复。小学生的晚餐的能量供给量占全天能量35%。晚餐内容应包括主食、肉炒菜、粥或汤类，以达到干稀搭配，荤素搭配，但要防止过于油腻，既要营养丰富，又要容易消化，以免影响睡眠。
（五）加强对滞后地区营养干预知识的宣传 无论学龄儿童是属于营养过剩，还是营养缺乏性疾病，大多因家长营养知识缺乏所致。例如，有的婴儿6个月以上家长只给喝奶吃鸡蛋不加肉类，而致缺铁性贫血。冬季缺日照，维生素D摄入不足，小儿患佝偻病很多。这都说明我国“营养盲”很多，因此，我认为应大力普及科学营养学的知识，宣传科学养育儿童，并加强对学龄儿童食品的监督管理，以改善我国学龄儿童营养状况。
通过对相关文献的研究，我认为滞后地区不仅要加强对学校老师、家长关于营养干预知识的培训，还要加强对学生营养干预知识的培训，对他们讲授营养干预的重要性以及营养干预与健康的关系、营养缺乏病的发生与预防、肠道性疾病的危害与预防等知识，让他们掌握营养知识，要让他们知道营养缺乏与营养过剩都会带来疾病，儿童最重要的是要做到营养均衡。
我国滞后地区还应把把健康教育课程纳入学校的日常教育工作计划中，保证健康教育课的课时。通过健康教育课，宣传和普及合理营养、平衡膳食及预防与营养相关疾病的知识，并把营养干预知识的宣传和普及作为改善学龄儿童营养状况的一项十分重要的基础工作来抓。通过各种形式的宣传活动，提高滞后地区人们的营养干预意识，了解掌握营养干预的基本知识，并将知识应用于日常生活中。
（六）加强对滞后地区营养干预专业人才的培养
营养干预专业人才不足已经严重影响我国学龄儿童的营养问题。
滞后地区食堂工作人员营养知识匮乏，是制约该地区学龄儿童健康饮食的重要因素，营养干预知识的培养至关重要。厨房工作人员的专业技能和知识储备（营养方面）是学龄儿童营养不良的主要原因。
随着改革开放的不断深入，经济的快速发展，以及人民生活水平的提高，学龄儿童群体营养状况得到很大改善，营养不良患病率持续下降，学生长高了，体质增强了。但营养状况也正面临着营养缺乏和营养过剩等多重挑战，笔者对我国滞后地区学龄儿童营养干预提出了相关的建议。学龄儿童的成长时期是人一生体格发育和智力发育最活跃的时期，在这个时期，膳食是否科学，营养是否适宜，对学龄儿童的一生及对社会的素质都有重要的影响，它不但关系到一代人的健康水平，而且关系到民族的繁衍昌盛。希望政府完善相关的立法，增强全民营养干预意识，所有地区，尤其是滞后地区都要注重营养干预管理，注重学生的营养用餐，加强对营养健康知识的宣传，只有这样才能不断保证学龄儿童的营养均衡，提升我国的综合国力。
参考文献：
[1]李保娣.营养教育对兰州地区医学生营养知识、态度、行为的影响[J].中华疾病控制杂志，2009（01）：17.
[2]洪昭毅，洪昭毅.儿童营养与营养性疾病[M].上海：科学普及出版社，2003，3，2.
[3]刘祖阳，蒋世芬，何玉文.四川省彭山县小学生贫血综合营养干预效果分析[J].预防医学情报杂志，2004（03）31.
（作者单位：湖南怀化学院 ）